慢性前列腺炎40例临床观察.pdfVIP

堑堂堡垒量!堑受翌壁!堑宣筻墨竺苎盟盟塞堂皇垂塑 ·125· I．肺脾气虚型 胃纳减退，午后作胀，体倦便溏，气短懒言，面色萎黄，下肢浮肿，舌质淡 嫩，苔白脉缓弱，尿检蛋白+++。治则：益气健脾。选方用保元汤合人参健脾汤加减：党参 下坠者加升麻89’柴胡129；泄泻者加神曲189，炮姜69；有外感者加板兰根309。 2．肾虚型蛋白尿伴形寒肢冷．腰膝酸软，精神不佳，阳痿滑精，尿后余沥，舌淡胖、边有 ．-I●，，▲rl{J、r●j，1 齿印，脉沉细，两尺无力。治宜温补肾阳，选方用金匮肾气丸或右归丸加减。药用：附片159， 159。如畏寒肢冷不显则祛肉桂．附片，滑精加芡实189，莲须189，龙骨log。 3．脾肾阴虚型腰酸、腰痛、口苦咽干或晒痛鼻塞、干咳少痰、大便干结、小便频数短赤。 舌边尖红、苔薄黄、赫细弦数．蛋白尿。治宜滋阴清利。方选知柏地黄汤加减：淮山309，熟地 (打)159．益母草309，苏叶159，蝉衣129。 4．脾肾阳虚型 面色眦自，形寒怕冷．小便清利，食欲不振．神情萎顿，胸闷腹胀，呼吸不 利．舌淡胖、苔自滑、脉沉细或沉弦。治宜温调脾肾．化气行水。方选真武汤，防己茯苓汤化裁： 桂枝69．制附片129，黄芪259，防已159，自术159，自芍129．椒目6 g商陆129，桑皮39．茯苓 皮309，赤小豆309，苏叶159，益母草309，蝉衣159。 5．气阴两虚兼热毒型腰膝酸软，气短乏力，自汗或盗汗、口喝、头晕耳鸣、咽喉仲捕或面 部痤疮、小便黄少、舌红少苔、脉滑教。治宜益气养阴、清热解毒为主。方选生脉散舍六昧地黄 209，五昧子129．板兰根309，连翘209，银花309，益母草309，丹参189。 6．气虚血癖型面色痿黄，形体虚衰．体倦乏力，食欲不振、脘腹胀满、大便不畅或泻泄。 舌胖、质癖紫、苔薄腻、脉精或涩、蛋白尿或血尿。治宜益气活血，方选四君连理汤化裁：党参 益母草309，苏叶159，蝉衣129．甘草69。 小结 肾病蛋白尿、病情借纵复杂，寒热虚实夹杂，处方不能固守不变，上述六种治法是我治慢性 肾炎蛋白尿的点滴体会。故临床必须发扬祖国医学辨证施治的特点。既辨证又要辨病．结合 参考现代医学尿常规及生化检验指标，以决定用药的进退，通权达变，才能收到更好的疗效。 慢性前列腺炎40例临床观察 陈 禧 福建省福安市中医院(355000) 慢性前列腺炎是青壮年男性常见病，以症状复杂，病程迁延．远见固难愈为特点，导致阳 瘘、不育等。目前，现代医学治疗本病方法虽多，但疗效欠满意，近年来，我们以辨病、辨证相结 合治疗此病。取得了较好的疗效。现总结探讨如下： ·126· 一、临床资料 1．一般资料患者均为男性，年龄最小18岁，最大55岁；其中20岁以下5例；20--30岁 者3年。 2．诊断标准具有典型的临床症状：尿道El滴白．碌频急，尿后余沥．小废、会阴、睾丸等 处胀痛，头昏晕、心烦、多梦、阳萎、遗精等。直肠指诊：前列腺较饱满、质软．仅有轻度压痛，或 因前列臁纤维化而变小、质韧、高低不平。前列腺液镜检：每高倍视野有10个以上的白细胞， 卵磷脂小体数量减少或消失。 二、辨证分型治疗 1．涯热夹疼型尿频、尿道灼痛、尿道滴白量多，会阴、下腹部有压痛感，前列腺液镜检有 大量白细胞。方法：清热利湿，凉血化瘀。药用龙胆草、生地、公英、败酱草、黄柏、赤芍、大黄、 草薛。 2．心肾不交型 心烦不寐、夜梦多、腰酸、遗精、精液中混有血液或尿中有红细胞，前列腺 较饱满、有轻度压痛。方法：滋肾清·C-。药用生地、白芍、黄柏、麦冬、丹参、女贞、