卫生事业发展面临的问题和医院管理者的应对策略.pdfVIP

160 《统代经济》2008年弟7卷第2剐总第82期) 卫生事业发展面临的问题和医院管理者的应对策略 徐春林 (江苏省溧阳市中医院，江苏溧阳213300) 摘要：卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，存在着不全面、不协调的问题；根本出路在于深化改革、加快发展，用发展 的办法解决发展中存在的问题和所面临的挑战和机遇。医疗卫生的管理者，只有全面提升医院的核心竞争力，才能使医院在竞争中始 终高人一筹，从而保持医院长盛不衰。才能应对复杂的医疗改革形势，才能适应医疗卫生体制改革；才能在激烈的市场竞争中求得生存 和发展。 关键词：卫生资源；改革；核心竞争力 ． 我国卫生事业在二十多年的改革中取得了较大的成就，用最 药品和医用器材生产流通企业数量多、规模小。监管难度大。 低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。而用科学发展观重新 药品和医用器材出现价格越贵越好卖的反常情况。国家多次降低 审视。就发现卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫 定价药品价格，但群众反映效果不大，主要是一些企业违规操作， 生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应，卫生事业发 企业和医院用同类“新药”替代了降价药品。 展存在着不全面、不协调的问题。主要为：卫生资源总体不足，医 六、社会资金进入医疗卫生领域存在困难。多渠道办医的格 疗卫生资源配置不合理，医疗保障体系不健全，公立医疗机构市 局没有形成 场化倾向，药品和医用器材价格过高等1110 人均经济水平低，政府无能力把群众的医疗需求全部包下 一、卫生资源总体不足。卫生发展落后于经济发展 来。政府只能发挥主导作用，在保障群众基本医疗卫生服务以外， 中国人口占世界总人口的20％多，而卫生总费用仅占世界卫 还需要大力吸引社会资源，发挥市场机制的作用，通过政府、社 生总费用的2％。低投入、高产出、低成本、高效益。它影响了人民 会、个人多渠道筹资的办法，发展医疗卫生事业。但是这种局面并 群众的利益，加重医疗卫生人员负担。 不多见，多渠道办医的格局还没有形成，社会资金进入医疗卫生 二、卫生资源配置不合理，农村和域市社区缺医少药 领域比较困难。 经济发展水平和群众承受能力要求卫生服务低水平、广覆 上述问题根本出路在于深化改革，加快发展。用发展的办法 盖，卫生体系健全、条件完善、收费低廉，水平能适应群众基本医 解决发展中存在的问题。同时也是我国卫生发展过程中所面临的 疗需求，提供方便、快捷的服务。同时适度发展一些高水平的大型 挑战和机遇。 综合性医院和专科医院，以适应不同人群、不同患者的实际需要。 第一，改革与投入并重，完善卫生医疗体制12l 而我国卫生事业发展采用世界上最先进的医疗技术，优秀卫生人 —个健全的医疗卫生体系，需要动员政府各有关部门齐抓共 才集中在城市大医院，农村和城市社区缺乏全科医师和高水平的 管，形成合力。加强区域卫生规划，要求地方政府按照经济发展水 医生，缺医少药的局面没有根本扭转。群众患病在当地难以有效 平和人民健康需求，统筹各地卫生资源，规划建设卫生医疗体系， 就诊，要到外地、到大医院，加重了群众的经济负担。大医院收治 当地卫生部门要做到重监管、轻扶持、对全行业实施有效监管。 了常见病、多发病患者，浪费了宝贵的卫生资源。 第二。改善政府预算方法，解决卫生投入的不足rJi 三、医疗保障体系不健全，群众就医自费比例高 增加政府投入水平，改变医院运行主要靠向患者收费、出现 城镇职工医疗和农村新型合作医疗保障体系不健全，部份失 了市场化的导向。负担医务人员的工资补贴、购买高级医疗设备、 业人群意识不强，经济能力的短缺导致不参加城镇职工医保，国家 修建病房大楼等费用，减轻患者负担的医疗费用。 未能强制保险并制订出优惠政策促使他们参保。农村新型合作医 第三，完善现行城镇医疗保险制度设计及相关配套措施和 疗在