对新医改方案中国家基本药物制度的思考.pdfVIP

Ⅵn州·zgys·org 药品监管 对新医改方案中国家基本药物制度的思考 陈几香 (北京联合大学 北京100012)张祥俊 (河南百年康鑫药业有限公司)王燕 (北京联合大学) 摘要 目的：对我国新医改方案中基本药物制度的建立与推行措施提出建议。方法：通过文献检索，分析我国新医改方案 中基本药物制度建立与推行中存在的问题。结果与结论：从基本药物立法、宣传、目录制定、医疗体制改革、价格和基本药物 目录与医保目录合并等六个方面探讨保证基本药物制度的建立与推行措施。 关键词 国家基本药物制度；医药卫生体制改革 中图分类号：R951 文献标识码：A 文章编号：1008-049X12009)05-0656-02 工作 2008年10月14日，由16个部委参加的“深化医药卫生 体制改革部际协调工作小组”组织起草的《关于深化医药卫 推行基本药物制度是一项复杂的社会系统工程，涉及医 生体制改革的意见(征求意见稿)》正式对外公布，引起社会 药卫生、药品监督管理、社会保险、劳动保障、财政、物价、经 各界的高度重视。新医改方案中关于建立国家基本药物制 济管理、工农业发展等诸多方面。国家应把法制建没作为完 度已成为国人共识，并成为此次医改新方案的一大亮点。由 善基本药物制度的重点。将国家基本药物制度纳入医药卫 于国家基本药物制度包括国家有关基本药物的遴选、生产、 生法律法规体系，规范政府、企业与有关方面在基本药物供 供应、使用等项制度，推行这项制度的目的是加强政府对药 应保障中的作用，明确政府、医药企业、医疗卫生机构、医疗 品生产、经营和使用的科学管理与宏观指导，合理配置药品 保险经办机构、社区及个人在基本用药中的权利、义务和责 资源，提高药晶的可供应性、可获得性和可支付性，为维护人 任。在法律层面上确保各级医疗机构使用基本药物”j。 民群众健康提供物质保障。国家基本药物制度改变的是药 2．2采取各种渠道，加强基本药物制度宣传，大力推广普及 物生产、流通、定价等的整个产业链条，调整的是一大批有组 基本药物相关知识 织的经济体的利益。加快推进建立国家基本药物制度能够 各级政府、医疗卫生和药品监督管理部门等利用各种渠 保证整个国家和社会合理配置药物资源、充分发挥药物作 道，如电视、报纸、网络，加强对基本药物的相关知识宣传，提 用、满足公众日益增长的卫生保健需求。要建立和推行国家 高公民对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度，普 基本药物制度，从根本上解决“看病贵”问题，还需一系列配 及合理用药常识，改变不良用药行为，做好全民合理用药的 套政策措施。 宣传教育工作，在全社会形成有利于基本药物制度实施的良 1 新医改中有关建立国家基本药物制度的内容… 好氛围。特别是要加强对医疗机构特别是基层医疗机构医 新医改提出“建立国家基本药物制度。中央政府统一制 药卫生人员进行基本药物和合理用药的继续教育与培训，提 定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格 高合理用药水平。 合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参 2．3 完善国家基本药物目录的管理．加快《国家处方集》和 照国际经验，合理确定我国基本药物品种和数量。” 《标准治疗指南》工作 “建立基本药物的生产供应体系，在政府宏观调控下充 《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《标准治疗指 分发挥市场机制的作用，基本药物由国家实行招标定点生产 南》是推行基本药物制度的核心与根本。借助WHO有关基 或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节 本药物政策指南，结合我国的实际情况建立基本药物目录与 利润水平的基础．卜统一制定零售价，确保基本药物的生产供 基本药物处方集同步调整机制，逐步实现与诊疗指南的制定 应，保障群众基本用药。”