试论政府与市场在推动社区卫生服务站发展中的作用.pdfVIP

4 ChineseHealth Resources，January2007，Vol10，No．1 试论政府与市场在推动社区卫生服务站发展中的作用 玄泽亮 (复旦大学公共卫生学院，上海200032) 【摘要】该文探讨社区卫生服务站快速、健康发展中，政府职能和市场功能的作用、关系及现存的问题， 并提出相关建议。 【关键词】 社区卫生服务站； 政府职能； 市场功能 【中图分类号】R197．6 【文献标识码】A 社区卫生服务站是我国社区卫生服务网络的网底机 多种经营管理模式。本文探讨政府职能和市场机制在促 构，担负着为居民提供医疗、保健、预防、康复、健康教育、 进社区卫生服务站快速、健康发展中的作用、两者的关 计划生育技术指导“六位一体”社区卫生服务的重任，是 系，分析现存问题并提出建议。 各项公共卫生服务和基本医疗服务落实到社区和人群的 1 社区卫生服务站在我国已顺利完成试点并步入快速 有效载体，是维护居民健康的重要角色。社区卫生服务 发展期 站在我国已步入快速发展阶段，在其发展过程中出现了 1．1政府主导的社区卫生服务站属非营利机构，服务宗旨 【收稿日期】2006-08—16 是为居民提供综合}生、优质高效的“六位一体”社区卫生服务 【作者简介】玄泽亮(1975．)，男，山东潍坊人，主管医师，博士， 主要研究社区卫生服务和健康城市。 社区卫生服务站的设置标准、规章制度、操作规范都 增卫生资源重点要投向农村，实现卫生资源的合理配置； 府不同时期、不同领域应承担的责任，依据对居民健康影 再次是公共卫生体系建设、疾病预防控制、妇幼卫生、人 响的程度，对社会危害程度，界定政府在卫生方面的具体 才培养等各项措施，都要突出农村这个重点，实现卫生工 职责，要采取合适的措施对卫生工作进行强有力的干预， 作的重点全方位地下移到农村和基层，进一步增强城乡 利用法律法规、规划指导、信息服务和经济手段等，制定统 卫生事业发展的全面性、协调性和可持续性。 一规划，优化资源配置，提高资源的利用效率。政府主导 卫生事业要统筹内部平衡与协调。卫生事业内部的 的内容应包括医疗卫生服务的地域布局，卫生服务的层级 统筹与协调很重要，包括预防和医疗、中医和西医、医疗 结构，医疗卫生服务的服务目标，医疗卫生服务的价格和 单位的公办和民办等一系列问题。要坚定不移地贯彻预 质量，以确保医疗卫生服务的可及性、公益性和优质特性。 防为主的卫生工作方针，克服重医疗、轻预防的倾向，要 3．2坚持运用好市场规律 加强基层预防保健网络建设、预测预警能力建设和检验 当前医疗卫生工作出现的问题，不能都推给“市场 检测能力建设；要不断加快中医药事业的发展，充分发挥 化”，实际上，我们没有实行真正意义上的规范的市场化 中医药在医疗救治、重大疾病防治、新型农村合作医疗和 改革，究其原因，是由于政府职能缺位、监督不力以及投 社区卫生服务中的作用；要加快民营医疗单位的发展步 入不足造成的，导致许多公立医院以垄断的形式去追求 伐，壮大民营医疗事业的力量，形成多渠道办医的新格 经济利益，医疗市场秩序混乱。一方面，从“市场化”寻 局。同时，要努力提高妇幼卫生工作的水平，加强体系建 求医疗行业的出路，事实证明不符合我国国情，另一方面 设，强化人员培训，增强妇女儿童的保健水平；要