高血压药物时间治疗在中老年非杓型高血压及宽脉压中的应用附112例分析.pdfVIP

生冒塞旦匡堑垫!Q笙!旦箜j鲞筮21翅垦丝望璺里璺璺丛型：墅P垫!Q：望生：!，盟!：盟 ·155· 3讨论 并且能够迅速的止痛、消炎解毒预防感染、收敛防溃、止血生 结果显示，黄莲提取液能够对金黄色葡萄球菌产生的抑 肌，化腐生肌、修复刨面、消肿排脓，还具有有抑菌和抗病毒、 菌作用强于黄柏。黄莲对金黄色葡萄球菌呈现出高度的敏 抗原虫等作用。 感，秦皮的提取液则对金黄色葡萄球菌具有明显的抑制作用； 参考文献 而秦皮提取液对伤寒沙门菌的抑菌效果最强；3种中药对伤 寒沙门菌的抑菌圈均在15m／n以上怛J。上述具有抑菌作用 [1]翁心华，卢洪洲．临床常见耐药菌及其抗菌治疗的研究进展．中 的药物都是经常使用的内服药物”』。这些药物能够对大肠 国实用内科杂志，2006-8． 杆菌，伤寒杆菌和绿脓杆菌产生的感染起到防治和治疗方面 [2]戴自英，刘裕昆，汪夏．实用抗菌药物学，2007-6． [3]栾耀芳，孔祥山，吴国英．黄芩等8味中药对MRS的抑菌性研 的作用，而黄莲对金黄色葡萄球菌作用最为明显，在临床中可 究．山东医药．2005，11． 用于治疗热毒、泄玛痢疾、高热烦躁、痈疽疔毒、口疮等病症， 高血压药物时间治疗学在中老年非杓型高血压及 宽脉压中的应用一附112例分析 郭新胜 【摘要】 目的观察改变给药时间对中老年非杓型高血压的降压疗效及对血压昼夜节律，脉压，左 心室肥厚的影响及左心功能参数的变化，以期为临床有效控制血压，恢复昼夜节律提供治疗参考。方法 选择在我院内科住院治疗的中老年高血压患者112例，全部进行24h动态血压监测和超声心动图检 查对符合非杓型高血压诊断者60例随机分为替米沙坦治疗组和引达帕胺治疗对照组，替米沙坦组30例 于下午7时给药80 0舒,／d。引达帕胺组22例于上午7时给药2．5—5 mg，l nag，1次／d，两组患者分别于 治疗前及治疗后12周进行24h动态血压监测和超声心动图检查，观察血压昼夜节律，脉压及左心室参 数和左心室质量指数的变化；结果治疗前后夜间血压下降率比较，替米沙坦组优于引达帕胺组，差异 有统计学意义(JP0．05)，恢复昼夜节律替米沙坦组优于引达帕胺组，替米沙坦组能显著减轻左心室肥 厚；结论替米沙坦能明显降压及缩小中老年高血压患者的脉压，可恢复非杓型中老年高血压患者昼夜 节律变化规律，明显减少中老年高血压患者左心室肥厚的发生率。 【关键词】 时间治疗学；非杓型高血压；中老年；宽脉压；左心室肥厚 随着生活方式的变化，我国高血压患病率逐年增加。原 1．1统计学分析采用SPSS10．0统计软件包进行数据分 发性高血压的主要危害是导致心脑血管事件，后者是中老年 析。计量资料表示为均值-1-标准差(算±s)，差异显著性采用t 致死致残的主要疾病之一…。传统的观念认为收缩压，舒张 检验；计数资料差异显著性采用四格表r检验。以0t=0．05 压，平均动脉压显著改变是心血管疾病的危险因子，然而近年 为检验水准，PO．05为组间比较差异有统计学意义。 来越来越多的研究证据表明，非杓型高血压，脉压增宽是中老 2结果 年人心脑血管疾病发生和死亡的独啻=危险因子，其预测作用 纳入观察的112例中老年原发性高血压患者，经24h动 强于动脉压的收缩压和舒张压，本文根据高血压患者血压昼 态血压监测，发现血压昼夜节律消失的60例患者中，合并左 夜节律变化，选择合适药物和适当时间给药，进行个体化治 心室肥厚者40例(76．9％)；血压昼夜节律保存者52例中，合 疗，以达到24h控制血压，维持正常血压节律的目的旧J。 并左心室肥厚者12例(23．1％)。提示非杓型血压者左心室 1资料与方法 肥厚的检出率显著高于杓型血压者(P0．05)；治疗前后血 选择2008年1月至2009年12月在我