应用无内膜接触缝合技术治疗混合型全肺静脉异位引流的护理配合.pdfVIP

『止血棉的结合使用可诱 不良反应，减少输血及 辇低开销。二者结合使 胗可吸收止血膜的浪费 应用无内膜接触缝合技术 治疗混合型全肺静脉异位引流的护理配合 广东省心血管病研究所 广东省医学科学院 文东省人民医院 510080 李双梅 谢 庆 卢嫦青 陈 思 梁嘉健 陈晓霞 全肺静脉异位引流(Totalanomalouspulmonaryvenousconnection，TAPVC)占先天性心脏病 的1％ （一)5％，是少数需行急诊手术的儿科心脏外科疾病之一。通常采用的Darling分类法是 根据异位静脉汇人右心部位而划分的，即心上型、心内型、心下型和混合型，而混合型肺静脉异 位引流的发生率低，变异大，其手术矫治的原则是将共同静脉与左心房吻合，使肺静脉回流的 血液在无明显压力阶差的状况下回流进入左侧心腔。由于多种原因所导致的肺静脉梗阻是 TAPVC术后的重要并发症之一。鉴于此，有学者提出采用 “无内膜接触缝合技术(sutureless)” 治疗外科手术后肺静脉狭窄。因手术操作部位主要位于心脏后方，手术野小、操作精细、难度 大、危险性高等特点，对术中护理配合提出更高要求。我院自2009年12月至2011年12月共 为11例混合型TAPVC患者在体外循环下采用无内膜接触缝合技术施行心内畸形矫治手术， 疗效满意。现就手术配合报道如下。 威物品准备除常规体外循环 rolene线(5-0～7-0)、PDS 可使视野更清晰满意，操作j 配合 ‘…1’一J∞ ／UHJ／＼# 见置入主动脉插管刀 便下腔静脉插管的j 部灌注冷 晶体心肌 { 叮带，因为此类患儿圻 j，预防术后早期肺静脉梗阻的型 苞足的照明和吸引通畅；正确及日． 罾切观察手术进程，熟练配合，防 成功的关键。 优质护理服务在手术室护理工作中的体现 首都医科大学附属北京同仁医院手术室 100730 李 伟 优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要， 它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性 化、规范化的运用到临床护理中，“以人文本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一 种动态、完整、连续的综合护理过程。实施优质护理是护理模式和护理管理方式的改革。手术 室优质护理从以下几方面体现： 1 以患者为中心 1.1手术前访视 手术前一天，手术室护士到病房，查阅病例，详细地了解病情，病史及一般情况，以便能周 到地对患者进行手术前指导。走到患者床旁，亲切地和患者交谈，向患者自我介绍，简单介绍 手术室，和手术前相关注意事项，和手术当日进入手术室基本流程，减少患者的担心紧张的情 绪，对手术室护士也减少次日的陌生感。