56例精神科实习护士临床护理带教的探讨.pdfVIP

到抑郁、绝望或孤独时，对胰岛素的需要量随之增加；而当感到安全和满足时，对胰岛素的 需要量则相应减少。因此，糖尿病与抑郁情绪两者之间相互影响，使糖尿病患者依从性降 低，导致病情复杂多变，形成恶性循环，严重影响患者的生活质量和生存寿命。本研究提 示，良好的血糖控制可以减少或延缓器质性并发症的发生，减轻患者的痛苦及抑郁情绪。 医护人员，社会及家庭成员对糖尿病患者的关注和关爱，以及完善的社会医疗保障体系可 以解除患者的后顾之优，增加战胜疾病的信心。规范的糖尿病健康教育使患者及家属了 解糖尿病的相关知识，提高自我管理能力，主动配合治疗，提高患者的依从性，达到满意的 治疗效果。 4‘护理对策 4．1帮助患者正确认识糖尿病，树立战胜疾病的信心。首先协助患者调整心态，积 极应对，走出疾病的困扰，正确面对现实。告知患者糖尿病是一个可以治疗和控制的疾 病，同时做一个忠实的听众，听取患者的倾诉，找出并解决存在的问题。 4．2关爱鼓励患者，增加社会及家庭支持。理解患者的复杂心理变化，用善良的语 言给予关心和支持。首先建立规律的生活方式，改变不良的生活习惯，鼓励参加体育锻炼 和社会团体，培养业余爱好，不放弃自己的工作和学习。及时肯定患者取得的成绩。做好 家属及朋友的疾病知识宣教，取得家庭及亲朋好友的支持和关爱。 4．3积极开展糖尿病健康教育，提高患者的自我管理能力。健康教育在抑郁情绪方 面的疗效已碍到肯定。住院期间对患者实施规范的糖尿病健康教育，小组教育主要从糖 尿病的发病机理、危险因素、糖尿病的饮食、运动、药物治疗、自我监测及糖尿病并发症的 预防及治疗等方面进行宣教。个别患者实施一对一健康宣教，针对患者的问题具体指导， 如胰岛素的注射或糖尿病足部护理方法等。给患者发放健康教育的小册子，赠阅糖尿病 科普杂志及报刊。鼓励患者主动学习新知识，参加糖尿病知识讲座，订阅糖尿病科普杂志 或书籍，正确掌握糖尿病的相关知识，减少不良情绪的产生，便于更好的治疗和控制糖尿 病。 4．4轻、中度抑郁患者通过评估，对患者实施具体的健康指导及心理护理，抑郁状态 明显好转，重度抑郁患者除给予相应的护理措施之外，给予药物治疗以后也取得了明显的 治疗效果． ‘ 56例精神科实习护士临床护理带教的探讨 云南省精神病医院老年科650224张 燕 培养高素质护理人才是本世纪护理学科发展的要求，也是适应体制改革对人才层次、 能力要求的必然结果。因此，做好护理临床带教是护理工作中的重点工作之一。尤其在 精神科护理工作中，如何做好精神科临床护理带教工作，培养精神科护理人才，保证精神 科临床护理工作的质量和安全，是不可忽视的问题。近几年，围绕如何把握实践教学环节 24l 并提高精神科实习护士的带教质量，对精神科临床护理带教进行了总结。 1实习护士存在的问题 职业道德、职业价值观认识不足；精神科的理论知识缺乏；对患者的症状表现害怕、恐 惧；缺乏与患者、患者家属沟通的交流技巧：对工作缺乏积极主动性，依赖思想严重，缺乏 独立工作应急能力；法律意识缺乏、五表书写能力差，错别字多，涂改多，条理不清楚，主观 判断太多，反复抄写耗时耗力；对实习的目的认识不足，部分实习护士报着混日子的态度， 不愿意看书，工作中懒懒散散；容易满足，学到一点皮毛就认为什么都懂了；对老师、长辈 尊重不够；不会主动记笔记，不会总结经验；感觉在精神科实习没面子。 2带教方法： 2．1结合专科特点、实习生的需要及不足，制定带教计划我们是精神科老年病房，病 人的年龄在55—96岁之间，除精神疾病外，91．4％病人的同时合并有躯体疾病，实习生除 了需要有精神科方面的知识，还需要有综合科方面的知识及心理学方面的知识。当然，每 一个实习生到我科实习为6周，在这短短的6周时间里，如何指导、教会他们这么多东西? 如何激发他们学习新知识、快速接受新知识?这也是个难题。实习生不应该只是跑腿、打 杂、混日子的，他们渴求知识、渴求老师教会他们更多，这就对我们的带教老师是个挑战。 我的做法是：认真制定带教计划，有周计划、每天的计划，每周周末进行总结，不足的及时 给予补充，和实习生一起加强学习、沟通交流，从自身出发，严格要求自己：了解实习尘的 心理动态，给他们更多的关心、激励，进行赏识教育，增加他们的自信。 2．2认真负责制定带教内