B超观察更年期妇女雌激素替代治疗后子宫卵巢变化地研究.pdfVIP

苎矍壁叁堕塞童堡垒童量垒全兰壑童童圭奏堕叁 鎏塞堡叁 多发性子宫结肠瘘一例报告——也谈数字化x线机的电子点片 海南省东方市铁路医院(572600) 宋莹林鸿印 材料：女性，黎族，40岁。主诉：便秘，阴道排出肠内容物4年。病史：四年前因行下腹部 手术，切口愈合出院一周后，出现排便逐渐减少。但有稀薄的恶臭类似肠内容物自阴道摊出并逐 渐加重，直至停止排便，而阴道内容物的捧出则逐渐增加。曾经到海南一家大医就诊，考虑阴道 直肠瘘，建议住院检查治疗。住院后妇科通过内窥镜检查，未发现瘘13，建议进一步检查治疗。 患者不能承受高额费用中途出院。该患者经人介绍来我院就诊。查体：面容消瘦，全身无淋巴结 肿大及静脉曲张，心肺正常，无明显腹胀，无肠型蠕动波，移动浊音阳性，肝脾不大。子宫糜烂， 阴道无瘘管可见。辅助检查：B超显示中下腹团状不规则回声区，子宫轮廓显示不清。 专科造影检查：我们应用东软生产的NAX-500R／F数字化x线机的电子点片功能，拟行连续 子宫造影。以连续观察造影剂的流向。希望能明确诊断。方法：将患者阴道及子宫清洗干净并常 60 规消毒后，采用60％之Co、Urograiinml通过子宫口加压注入子宫腔内，同时，以每秒一幅， 时间60秒持续电子点片。图像采集完毕后，用每秒3幅连续回放。在回放过程中，我们清楚地看 到，造影剂从子宫的左右两侧的多条瘘管内不停地进入患者的回肠末端、盲肠及降结肠内(详见 图1、图2)。由此确诊为“多发性子宫结肠瘘”。我院外科手术中，见盆腔脏器广泛粘连，膀胱子 宫折反消失．子宫直肠窝消失：回盲部外子宫右角广泛粘连且有瘘道形成；左侧子宫角亦和乙状 结肠粘连并有瘘管形成。即行子宫修补术，切除回盲部及两侧瘘管，进行回升结肠端端吻合。病 人术后一个星期即获得了康复。 结论：多发性子宫结肠瘘一般为手术后副损伤或下腹部外伤后发生的，由于发生后瘘口由大 网膜包裹形成包块，易误诊为腹部恶性肿瘤。由于阴道内有肠道内容物排出，同直肠阴道瘘相似。 连续的造影跟踪对该病有重要的诊断意义，但连续换片装置和DSA系统收费昂贵，对一些经济困 难的患者难以接受。随着数字放射技术的进步，东软NAX．500R／F数字化X线机利用电子点片可 以达到25帧，秒的速度，对于这类疾病的诊断有很大的作用，也降低了检查费用。 B超观察更年期妇女雌激素替代治疗后子宫卵巢变化的研究 哈铁中心医院功能检查科郑庆民白云燕 【摘要】且的：通过B超连续监测更年期妇女使用雌激素替代治疗与否的子宫、卵巢变化的 对比。研究雌激素替代治疗的意义。方法：连续腹部B超探查更年期妇女使用雌激素替代治疗与 否子宫、卵巢变化。结果：连续B超测量发现更年期妇女使用雌激素替代治疗后，子宫体大小， 子宫内膜厚度与育龄妇女相比变化不大，卵巢体积缩小明显。而对照组子宫体大小。卵巢体积明 显缩小。子宫内膜厚度明显变薄，最后呈线状。结论：更年期妇女使用雌激素替代治疗可防止子 宫体萎缩，子宫内膜变薄，不能抑制卵巢萎缩。 【关键词】B超更年期替代疗法子宫卵巢 我们从1996年起用B超对208例更年期妇女使用雌激素替代治疗组与对照组对比观察，了解 ．113． 子富、卵巢的变化。目的在于探讨更年期妇女使用雌激素替代治疗对子宫、卵巢变化的影响。 一、资料与方法 组124人，治疗组84人。治疗组患者口服尼尔雌醇，2mg／次，一次／半月，连续半年，然后改尼 尔雌醇维持量，lmg／半月；或者口服贝美利，0．625mg／，连续10天，再加服安富黄体酮3片 ／日，连续10天停药月经来潮第5天重新开始用药，如此用药3个周期。采用BK一2003型B 型超声诊断仪，3．5MHZ或5．0MHZ探头，进行腹部探查。受检者适度充盈，仰卧位，下腹部涂以 耦合剂。测量子宫体长、宽、厚三个径线，子宫内膜厚度，卵巢体积=1／2(长x宽x高)。具体分为 绝经前期(A组)，绝经期(B组)，绝经后期(c组)。数据经t检验统计处理。 二、结果 B超测量更年期妇女子宫体，子宫内膜变化。测量结果见表1。雌激素替代治疗组在绝经后期 明显抑制子富体萎缩及子宫内膜变薄。而对照组在绝经后期子宫体明显萎缩口如．05)，而对照组