康复功能训练在鼠神经生长因子穴位注射治疗脑卒中患者的应用.pdfVIP

· 15O · 护理实践与研究20l4年第 11卷第6期 · 康复护理 · 康复功能训练在鼠神经生长因子穴位 注射治疗脑卒中患者的应用 黄富群 苏 民 戈小梅 摘 要 目的：探讨康复功能训练鼠神经生长因子穴位注射治疗脑卒中的应用效果。方法 ：将2013年3～9月于两个医院神经内科治疗脑卒中 患者各74例按医院不同分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在此基础上辅助康复功能训练，分析比较两组患者治疗后FMA评 分和改良BI指数。结果：观察组的FMA评分和MBI指数明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论：对脑卒中患者实施康 复功能训练，可明显改善患者的治疗效果，提高患者的日常生活活动能力。 关键词 脑卒中；鼠神经生长因子；穴位注射；康复功能训练 doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2014．06．087 近年来 ，随着医疗水平的提高和老龄化人 口的增加 ，脑卒 1．2．1．2 穴位注射护理 穴位注射可引起局部剧烈胀痛，注 中死亡率逐年下降，但发病率却逐年增加。鼠神经生长因子 射时需指导患者舒适的体位 ，鼓励患者深呼吸和放松训练，用 具有促进中枢及外周神经神经元存活、生长发育、分化、再生 各种方式转移患者对穴位注射的注意力，缓解疼痛程度。 作用，越来越多的应用于中枢神经系统损伤的治疗…。若脑 1．2．1．3 健康教育 综合应用计划性教育、随机性教育、示 卒中患者同时进行康复功能训练 ，对提高患者的 日常生活能 范性教育等方式 ，对患者及家属开展有针对性 、具体的健康教 力具有积极作用 J。我们对脑卒中患者在常规护理上给予 育，以通俗易懂的语言向其讲解疾病的发生、发展及预后，讲 康复功能训练，效果 良好。现报道如下。 解坚持规范性服药及功能训练的重要性 ，使患者对 自己所患 1 资料与方法 疾病有一个正确的认识。 1．1 临床资料 选择2013年3～9月两个 医院脑卒中患者 1．2．2 观察组 在对照组常规护理基础上辅助康复功能训 各74例作为研究对象，男76例，女72例。年龄 35～75岁， 练。(1)让患者肢体摆放功能位，其分为患侧 卧位、健侧卧 平均 (56．50±3．60)岁。脑出血79例 ，脑梗死69例。所有患 位、仰卧位等，治疗早期给予功能位摆放与变换 ，利于避免肌 者均经CT或MRI证实为新近的病灶，符合全国第四届脑血 肉关节产生痉挛或迟缓，继发关节僵直、肩痛等损害。(2)给 管病会议制定的脑卒中诊断标准。排除标准：(1)肝肾功能 予患侧肢体按摩及功能运动。首先对患侧肢体进行按摩 ，每 明显损害。(2)出血或 (和)梗死符合手术指征、蛛网膜下腔 次 15min。然后对其全身所有的关节进行被动运动 ，即关节 出血、格拉斯哥昏迷评分 (GCS)≤8。(3)治疗过程中自动退 所有的活动方向及最大的活动范围，活动时动作应轻柔，活动 出者或发生意外情况而不能坚持治疗者。(4)临床研究过程 的范围应由小至大 ，到主动运动恢复止。(3)吞咽功能训练。 中依从性差、资料不完整者。所有患者均应用鼠神经生长因 护士用纱布持舌作左、右、上 、下运动，反复 12次，并于早、中、 子进行肌 内注射 ，30 g／支，1d／次，4周为 1疗程。将患者按 晚给予患者按摩咬肌与面肌 ，每次坚持 15min。指导患者做 医院不同分为观察组和对照组。两组患者在性别 、年龄等方 皱眉、闭眼、空咀嚼、吹气 、鼓腮 、张颌、闭颌、微笑等训练。患 面差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 者在进食时，指导患者使用健侧牙齿进行咀嚼，从患侧吞咽， 1．2 护理方法 对照组给予常规护理，观察组在此基础上实 吞咽食物时，用手上推喉结