手术部位感染监测与分析.pdfVIP

中 国医 学 科 学 院 学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 感染与对策 · 手术部位感染监测与分析 李素英，黄 晶，于连聪，包东英 首都医科大学 附属北京佑安医院感染管理科，北京 100069 通信作者：李素英 电话：010传真：010电子邮件：lisuying2002@yahoo．corn．cn 关键词：手术切Et；目标性监测；医院感染 中囤分类号：R619 ．3 文献标识码：B 文章编号：1000．503X(2008)05．0628．02 DOI：10，3881 issn 1000-503X．2008．05．027 手术部位感染是住院患者最常见的并发症，可 的潜在感染筛查和治疗 ，术前平均住院时间为4．6d 严重影响患者康复过程 ，增加患者的痛苦和病死率， (1～16d)。术中均选择全麻并给予吸氧和使用加热 导致其住院时间延长，而随之产生的检查、治疗、 毯等保温措施 ，有26例患者在手术时进行了输血， 护理等方面的需求，又会额外增加医疗费用。为了 平均手术时间为3．8h (2．5～7h)。本组患者平均 保证患者医疗安全，提高医疗质量，北京市医院感 住院时间为11．8d(5～20d)。 染质量控制与改进 中心将手术部位感染监测作为北 138例患者中，I类手术切口124例，Ⅱ类手术 京市 目标性监测内容之一，北京市二级 以上医疗机 切3114例。全部患者围手术期均使用了抗菌药物， 构均参加了相关监测工作。本研究回顾性分析了我 其中单药应用 103例，联合用药35例。137例患者 院2008年5—7月监测的 138例术后病例，以期为 术后用药时间≤3d；只有 1例患者因泌尿道感染， 手术部位感染的控制提供帮助。 用药天数在7d以上。所有患者在抗菌药物使用过程 中未出现不良反应，均无二重感染发生。 资料和方法 138例患者术后手术切 口全部愈合 良好 ，未发生 手术部位感染病例。 资料 138例患者中，男45例，女93例 ；平均 年龄36．3岁 (19—78岁)。患者术前多数都有基础性 讨 论 疾病，其中恶性肿瘤26例，各型病毒性肝炎或肝炎病毒 携带者 12例。手术类型包括：胆囊和胆道手术 14例 ， 外科医生术后切 口感染专率监测是一项 目标性 卵巢手术2例，剖腹产术116例，子宫切除术6例。 监测，及时将监测结果向临床医师反馈，可帮助他 方法 采用 回顾性调查方法，设计专 门表格， 们及时判断和消除感染的危险因素，有效预防手术 调查内容包括：病案号、姓名、性别、年龄、基础 部位感染的发生。导致手术部位感染的危险因素有 疾病、手术名称、手术 日期、切口分类、术 中时间、 多种 ，如 ：患者 的年龄、切 口类型、手术时间、急 麻醉类型、