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丸、右归丸，非但阳痿如故，反致口渴嗜饮，口舌生疮，少眠多梦，小便短赤而痛。’易医予黄连阿 胶汤及八正散治之，虽口疮有减，仍阳痿如故，且小便滞涩而频，口渴引饮。诊见形体消瘦，·面色 潮红，少眠多梦，神疲乏力，腰膝冷痛，舌淡白，苔薄润，根厚浊，脉弦细，两寸无力。揆度证机， 当属肾阳虚惫，饮邪化热、心肾失交。是以温。肾壮阳，只能愈致上焦燥热，误投黄连阿胶汤及八正 散，只能损元阳而致卜．愈重，治当温上清下、化饮散结、交通心肾，方予栝楼瞿麦丸加味为治：附 子(先煎)10 g、瞿麦10g、茯苓10 g。水煎服，日一剂。 g、栝楼根30 g、山药209、磁石15 服药5剂，小便通畅，口渴大减，纳增眠安：守方续服5剂，腰膝转温，欲念渐增：守方去远 志续与桂枝、熟地、杞果、怀牛膝出入加减，续服10剂，体力渐强，阳痿告愈。 3．早泄 李某某，男，42岁，2009年10月12日诊。自诉近三年来，阳事虽举，甫交即泻。曾先后服龟 龄集、三鞭丸、五子衍生丸。非但早泄如故，反致口渴多饮，腰膝冷痛，大便溏频。诊见形瘦神疲， 面色黯红，知饥纳差，小便短少而滞，舌暗红苔白薄，脉弦细。审证求因，当属脾肾阳虚、水湿蕴 结，误投温补收涩，只能愈致湿愈化热、脾肾愈虚而上热下寒，法当益肾健脾、化湿散结、清上温 下，方予栝楼瞿麦丸加味为治：附子(先煎)10 g、桂枝10g、茯苓10g、栝楼根25g、·瞿麦10g、 山药209、白术lOg。水煎服，日-N。 服药5剂，大便复常，小便通畅，口渴大减，纳食渐增；守方5剂，腰膝转温，体力渐增，且 房事略可持续1分钟。乃守方去瞿麦加熟地、山萸肉、沙菀子益肾同精，续服10剂，房事如常三个 月后随访，旧恙未作。 讨论：癃闭、阳痿、早泄虽病位在肾，然肾属水，与心乃水火相济；与肾则互为资生，是以肾 阳亏虚则水邪泛滥，非但可致心阳浮越；亦可因脾失温煦而湿邪内生；且饮邪化热，则即见“小便不 利”，尤可致“其人苦渴”，栝楼瞿麦丸乃“寒润辛温并行不悖”，若能师其义、变其方，用治肾阳亏虚、 水饮化热、气化失职之诸疾屡能奏效，否则泯于益肾壮阳之治必致弊端。 论性心理咨询的人本体及其文化本质 耿拔群 曾庆琪江苏建康职业学院(210029) 人是什么 人和其他生物一样，是自然的产物。所谓自然，指物理客体或物理状态的世界；生物是自然的 产物；生物人是生物之一种；生物人内在的染色体．DNA一基因是内在必然性，群居是外在偶然性。 在人的进化过程中，被大自然中的猛兽捕掠，是一个主要的生存压力，群居、互相协作是人类的惊 人反应。交流技能和群居生活这些现代智人拥有的进化特征，正是原始人用来抵抗狮子、豺狼、鳄 鱼和老鹰袭击的生存方法。正是由于群居和互相协作，人类祖先直立人才能更有效地逃脱猛兽捕食， 从而繁衍进化出现代智人，而其他原始人种，譬如傍人人种、阿尔法南猿等，最后则全被猛兽捕掠 得绝了种。群居关系的互动机制是信号刺激一反应；外在偶然性与内在必然性的相互作用，促进了脑 的发育，发展出意识与思维能力，其表现(也是本质性的表现)即作为刺激信号的符号化和意义化 —吾言产生；此时，生物人具有了新的心理机制一发展出了新的能力(意识和思维能力)，此时的群 居和群居关系，假如用现代汉语表述，可以称之为社会和社会关系。正所谓，“人的本质不是单个人 所固有的抽象物。在现实性上，它是一切社会关系的总和”。此时的生物人已不仅仅是生物人，成为 心理人和社会人。 人的社会生活和实践是人的历史性和心理性结构存在的本体。物质生产(使用一一制造工具的 活动)制造从而发现冈果性，精神生产(巫术一图腾一礼仪活动)则保存、记忆因果性，同时给予 目的性，具有因果性基础的目的性使人类变成能与自然并立的主体。这才形成人类社会。这个过程 伴随着人的心理结构与精神属性的形成：并且，心理结构与精神属性，仍然处于发展与形成的过程 之中。人的心理与精神属性是人存在的核心。思维是人的精神文明之花。“对于人来说，思维的指示 即使只是单纯的主观活动也是对他很光荣而有兴趣的事。因为人之异于禽兽即由于人能知道他是什 么，他做什么。” 完整的人，是在内在生物学必然性基础上，在群居和群居关系(社会和社会关系)中，伴随着 新心理机制即思维，同时伴随着语言的产生而产生的。语言的内部表现形式是内部言语动作，是思 维的机制，是思维