英国健康战略的特点及启示.pdfVIP

室 医学与哲学(人文社会医学版)2o。8年11月第 29卷第 11期总第368期 英国健康战略的特点及启示* 朱 坤① 代 涛① 张黎黎① 刘晓曦① 左延莉① 摘要 ：介绍 了英 国健康战略的 出台背景、战略愿景、目标、优先发展领域和具体的行动计划 ，在 此基础上总结 了英 国健康 战略实施过程的基本特点与经验 ，并提 出了对我 国制定和实施 “健康 中国2020”战略的相关启示。 关键词 ：英 国，健康战略 ，卫生改革 中图分类号：R一013 文献标识码：A 文章编号：1002—0772(2008)11—0009--03 HealthStrategyoftheUnited King【dom and ItsImplication forChina ZHU Kun，DAITao， ZHANGLi—li，eta1．CenterforHealthPolicyandManagement，ChineseAcademyofMedical Sciences，Beijing100005，China Abstract：To introducethebackground，vision，goals，priority areasand implementationsof healthstrategiesoftheUnitedKingdom ，andsummarizeitscharacteristicsandexperiences，andsomesuggestionswere giventoconsummateourhealthstrategyof “HealthyChina2020”． KeyW ords：theUnitedKingdom ，healthstrategy，healthreform 英国是世界上较早开展健康战略研究的国家之一 ， 1999)，成为了英国卫生改革 的分水岭。在这之前可 以 其特色是健康战略的制定始终围绕着 国家卫生服务体 称为 “试验 阶段”，在这之后则成为 “推进阶段”l2]。 系 (NationalHealthService，NHS)的改革与发展而进 2 21世纪的 NHS改革 行 。1964年 ，英 国对 “国家卫生服务法”进行修订 ，明确 2．1 NHS投资和改革计划 规定 ：NHS的宗 旨是根据病人 的需求提供服务并确保 尽管进行了一系列的改革 ，NHS制度仍然不断为 人人享有免费的医疗服务 。 社会诟病 ，业内人士认为主要原 因是政府投入不足，使 1 20世纪90年代 NHS的改革 得 NHS的卫生资源不能满足居 民的医疗需求。因此 ， 1989年，刚上 台不久的保守党政府针对 当时NHS 布莱尔政府在 2000年 7月又提出了一份NHS的投资 制度缺乏效率，尤其是住院手术等候时间较长，引起民众 和改革计划 (TheNHSPlan：A planforinvestment， 的强烈不满等原因，发表了一份对 NHS进行改革的白皮 A planforreform)。根据该计划 ，在未来 5年内，英 国 书。这一改革强调 了多层次、广覆盖和公平就医的基本 政府将每年的预算 由500亿增加到 690亿英镑 ，如此大 原则 ，同时，为鼓励竞争，引入 了内部市场机制。这次 以 的增幅在 NHS历史上是前所未有的。这次改革 的对 引入 “内部市场”为特征的改革一直持续到 1997年 j。 象主