中医个体诊疗科学研究模式的构想与实践.pdfVIP

世界科学技术一中医药现代化★思路与方法 摘 要：阐述了以数据为导向的中医临床个体诊疗科学研究模式的理论基础、指导思想、研究方 法和研究内容，展示了这一研究模式继承中医辨证优势和个休诊疗特色，并通过现代科学技术手段提 升中医临床科研疗效的实践意义，以及促进中医药现代化，全球化的作用。 关键词：个体诊疗 以数据为导向 科学研究模式 临床医学的共同特点是个体诊疗 ，因为医生面对 一 、 中医临床个体诊疗科学研究模式的理论基础 的是不同的生命个体。由于中医与西医的理论体系和 诊疗方法手段存在差异，使其诊断结果和干预措施截 人体包括形态结构和功能状态两个方面 ，由于 然不同。当前西方医学正在 由传统 “生物医学模式”向 受到遗传基 因、生存环境 、受教育程度 、心理状态等 “生物一社会一心理一环境医学模式 ”转变 ；临床流行病 诸多因素的影响，所以医生所面对的个体是不同的， 学和循证 医学等临床研究方法学取得了显著进展 ，疗 无论在形态结构还是功能状态方面所呈现的个体化 效评价正在从仅 以单纯临床生物指标评价的方式向 特征是不同的。西医借助还原论的方法 ，而且分析、 更关注终点结局 、重大事件 、生存质量的方式转变 ，现 分离、鉴别技术 以形态结构为基础 ，形成的对人体生 代医学长足的进步和东西方文化的碰撞 、科学思想 的 理 、病理 的认识具有相对局部 、相对静止和具有群体 交融促使传统医学与现代医学，中医与西医逐渐融人 特征的特点；而中医从功能状态人手 ，且受到整体观 生命大科学体系，并将成为 21世纪医学发展的趋势； 念的指导，所形成的对人体生命规律的认识具有整 在这种医学时代背景和条件下，如何审视和评价中医 体性、动态性和个性化的特征特点(见图1)。由于中 临床个体诊疗的优势和特色 ，不仅是中医学 自身发展 西医两个学科存在差异 完全运用西医的方法研究 所面对的重大科学问题，也是使世界重新认识传统中 中医显然有许多不适应之处 ，为此产生了中医个体 医药 的重大理论和方法学需要解决的问题 。本文从这 诊疗的科学研究构想 【～。 一 认识高度 阐述 了以数据为导向的中医个体诊疗科 二、以数据为导向的中医临床个体诊疗 学研究模式 的构想与实践。 科学研究模式的指导思想 收稿 日期 ：2008—04—14 数千年来 中医在直接对人体观察 中总结经验和 修 回日期：2008—40—30 士 北京市科委重大项 目中医药防治重大疾病临床个体诊疗评价体系的研究(H020920010031)：辨证论治l临床评价基本原理方法和技术平台，负 责人：刘保延。 女★ 联系人：刘保延，本刊编委，主任医师，博士生导师，主要研究方向：针灸临床及临床评价方法研究，E-mail：liuby@mail．cintcm．as．on；李平，副主 任医师，医学博士，主要研究方向：心脑血管疾病临床及临床评价方法研究，Te1．．010E-mail：pearll@mail．cintcm．ac．cn。 【WorldSc／enceandTechn6logy／ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica] 11 2008 第十卷 第四期 ~vVo1．1ONo．4 升华理论 ，临床科研一体化是中医个体诊疗研究的 四、中医个体诊疗科学研究模式的研究内容 关键 。中医强调辨证论治指导下的理法方药 的运用 ， 不但具有个体诊疗特征同时注重共性规律，因此 中