斑块稳定性与血浆妊娠相关蛋白-A之间的关系初步探讨.pdfVIP

2008江苏省心血管病学学术会议·大会交流 结果I、各组之间年龄、性别、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆同醇、冠 脉病变支数、狭窄程度无明显统计学差异。2、cTnI在B组高于A组、C组．但三组之间无统计学差 PCI术后有轻度的上升，但是和术前比较差异不显著，且各采血点之间无统计学差异。 结论eTnI对不稳定性斑块的诊断意义不大，且不能动态反映斑块在PCI中的变化，对预测 ACS患者的心血管事件的发生意义不大。 MPTP参与了Akt一1基因对抗缺血再灌注损伤的作用 李东野王静朱红夏勇潘德峰杨煜徐通达 徐州医学院附属医院心内科 (221002) 目的通过研究MPTP是否参与了Akt—l对抗缺血再灌注损伤的作用，探讨缺血一再灌注时 心肌细胞凋亡的线粒体机制。方法使用结扎／松解冠状动脉左前降支法，结扎冠状动脉前降支 30min。再灌注2h，建立大鼠在体心肌缺血再灌注模型。雄性SD大鼠随机分为五组：假手术组(S 只。Gene组为术前48h心肌内直接分点注射脂质体Akt—l质粒复合物，s组和IR组分别注射同 Blot测定 法检测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)，TUNEL法原位标记凋亡心肌细胞，Western Akt一1蛋白表达。分光光度法测定MPTP开放。结果1．S组中Akt—l蛋白表达较其余各组均减 (P0．05)。3．S组线粒体在540rim处吸光度值显著高于其它各组(P0．05)；Gene组较IR组、 O．05)。结论Akt—l基因对大鼠心肌缺血一再灌注损伤具有保护作用。该作用可能与阻断心 肌细胞线粒体膜通透性转换孔(PTP)而抑制凋亡的发生相关。PTP开放可能是缺血一再灌注时心 肌细胞凋亡的重要环节。 斑块稳定性与血浆妊娠相关蛋白一A 之问的关系初步探讨 李东野王玉红夏勇 朱红潘德峰杨 煜徐通达 徐州医学院附属医院心内科(221002) 背景冠状动脉粥样硬化性心脏病是当今世界最常见的致死病因之一，早期检测、识别冠心 associated 病，对于降低发病率、病死率具有及其重要的意义。妊娠相关血浆蛋白一A(Pregnancy plasma 密切相关，临床主要用于评价胎盘功能及筛查胎儿唐氏综合证。近来发现PAPP—A是基质金属蛋 ·149· 2008江苏省心血管病学学术会议·大会交流 白酶，主要作用于胰岛素样生长因子轴(ICFAxis)发挥生物学作用，是急性冠脉综合征(ACS)早期 诊断及预后的一个独立预测指标。 目的以冠心病患者为研究对象，根据IVUS的结果分为稳定性斑块组和不稳定性斑块组和 对照组，观察外周静脉血中蛋白质标记物PAPP—A指标的差异及其在直接经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneouscoronary 相关性以及标记物之间的相关性，用以评价斑块的稳定性。探讨PAPP—A指标评估斑块稳定性的 临床价值，为CAD患者的临床诊疗及预后评估提供新的线索。 方法2006年8月～2008年3月徐州医学院附属医院心内科因胸痛住院的患者78例人选。 l、常规行冠状动脉造影(coronary 狭窄150％的病变血管数量分为单支、双支和三支病变，采用冠状动脉Gensini积分系统定量评定 冠脉血管狭窄严重程度。2、行IVUS检查后，根据斑块性质将研究对象分为三组：稳定性斑块组(A 16例，女15例，平均年龄(61．4 linkedimmunosorbent 刻、2h、6h、12h、24h、48h、出院前)血浆中的PAPP—A指标的变化。 结果l、各组之间年龄、性别、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、冠 脉病变支数、狭窄程度无明显统计学差异。2、B组PAPP—A在术前和PCI术后即刻明显高于A 水平，至出院前降至最低(P0．01)。 结论1、B组患者血浆PAPP—A浓度在术前明显高于稳定性斑块组和对照组，而