小儿泌尿系感染70例临床观察.pdfVIP

130 内蒙古中医药 效预防出血。弹力绷带优点是弹性高，关节部位使用后活动不受限 进行摘取。使用弹力绷带时要注意绷带的长短和缠绕的松紧度 ，不 制，不缩水，不会妨碍血液循环；质料透气性好，不会使伤 口凝结水 可以太紧或太松，出现潮湿要及时更换。使用过程中严密观察患者 汽 ，携带方便 ；可 以调节包扎时的力度，达到有效压迫止血的目的。 术肢的皮肤颜色，置管 24h后，应让专职的医护人员摘除绷带，医 同时，也可调节 自黏性弹力绷带的长度和重叠面积，从而使包扎部 护人员应注意观察患者是否仍有出血，必要时应继续使用绷带[31。 位的压力得到调节，达到理想的包扎效果。弹力绷带有很强的顺应 参考文献 性，当患者肢体固定的时候仍可 自由活动，并能减少过度活动造成 1【]张志英 ，薛东华．弹力绷带在 PICC局部止血 的应用J【1．护理学报 ， 的血管损伤，为患者带来更多的舒适感。自黏绷带能够很好的固 2007(4)． 定，同时保护局部皮肤 ，在拆除时也不会黏上汗毛导致疼痛 ，可重 [2】李苗．弹力绷带在固定PICC临床运用体会 C【]．中华护理学会全国 复使用；对皮肤刺激性小，未出现变态反应，患者易接受。 静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 ，2010． 使用弹力绷带时要做好宣教，要嘱咐患者固定好的绷带不能 [3】叶和莲．弹力绷带在 PICC置管中的应用 中华现代护理学杂 任意摘下或松绑，要在手术 24h后没有出血的情况下由医护人员 志。2009，6(20) 小儿泌尿系感染7O例临床观察 谭义林 摘 要 ：目的：探讨小儿泌尿系感染临床特点及致病菌分布情况。方法：对70例泌尿系感染惠儿的临床资料进行回顾性分析。结果：70 例患儿中4例有肾脏积水，3例合并有泌尿系结石，2例有膀胱输尿管反流，重复肾畸形1例，输尿管移行处扩张加上单侧 肾脏发育不 良1 例，高钙尿症1例。45例尿培养阳性中大肠埃希菌31例，屎肠球菌与粪肠球菌4例。经验性治疗基础上根据病情变化及药敏试验结果及 时调整用药，惠儿基本上痊愈。结论：小儿泌尿系感染常临床表现不典型，应注意寻找可能存在的泌尿系畸形、结石等潜在病因。大肠 埃希菌仍为小儿泌尿系感染主要致病菌。肠球菌感染则呈上升趋势，因此要重视抗生素的合理使用。 关键词 ：小儿尿培养 ；泌尿系感染 中图分类号：R691．3 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)23—0130—02 人体尿路有病原体侵入，且病原体在尿液中进行生殖繁衍，使 输尿管引流不畅通。合并患有泌尿系统结石的患儿有 3例 ，重复肾 得尿路 的组织和黏膜损伤 ，这种损伤我们称之为泌尿系感染 畸形的患儿有 1例，输尿管移行处扩张并单侧肾脏发育不良的患 (UTDo这种病多发于儿童，在儿童泌尿系疾病中的发病率为 儿有 1例，高钙尿症的患儿有 1例。尿培养结果：所有患儿中，阳性 12．5％t”。一旦治疗不彻底就会导致病程迁延 ，甚至有瘢痕肾出现， 45例 ，这45例患儿中革兰阴性菌占86．67％。31例大肠埃希菌，4 致使肾功能衰竭。2010年5月～2012年 5月我院收治了70例泌尿 例粪肠球菌和屎肠球菌，3例克雷伯杆菌，2例葡萄球菌，2例变形 系感染患儿，对此我们进行了分析，报道如下。 杆菌，1例阴沟杆菌，1例不动杆菌，1例铜绿假单胞菌。 1资料与方法 所有患儿在住院后都采用头孢三代和氨苄西林类药物进行抗 1．1一般资料 ：选取 2010年 5月～2012年 5月在我院收治的泌尿系 感染治疗。药物过敏试验结果显示 ，革兰阴性菌对亚胺培南、球菌 感染患儿共 70例，26例男性，44例女性。28例婴幼儿，20例学龄前 对万古霉素、大肠埃希菌对阿莫西林舒巴坦和头孢三代敏感，其余 儿童 ，22例学龄儿童。病程各不相同，最短为 1d，最长为六个月。这 细菌因例数少，药敏结果仅供参考。药物敏感的还有葡萄球菌对头 些患儿中有 2例患有肾病综合症，且长期服用激素，有 1例男性患 孢唑啉、呋喃妥因及万古霉素；变形杆菌对丁胺卡那霉素及头孢三 儿在实施 B超检查时，检查结果显示为肾盂积水。 代 ；肠球菌