小儿腹股沟疝嵌顿的影响因素分析.pdfVIP

海南医学2015年3月第26卷第6期 HainanMedJ，Mar．2015，Vo1．26，No．6 doi：10．39698．issn．1003—6350．2015．06．0313 · I床经验 · 小儿腹股沟疝嵌顿的影响因素分析 李 兵 (重庆市奉节县人民医院小儿外科，重庆 404600) 摘【要】 目的 探讨腹股沟疝患儿嵌顿的相关影响因素。方法 选取2009年1月至2014年1月我院收治 的148例小儿腹股沟疝患者，所有患儿均采用手术治疗。搜集患儿的性别、年龄、是否早产、腹股沟管位置、腹压 等一般资料。在手术过程中观察疝囊内内容物、内环口形状、疝囊颈和对侧是否存在隐性疝等情况。对内环口 进行分型。对腹股沟内、外环内径以及腹股沟管长度进行测量 。对相关资料进行统计学分析。结果 148例患 儿中发生嵌顿l7例 ，占11．49％。早产患儿嵌顿的发生率明显高于足月患儿；不同内环口类型患儿嵌顿的发生率 均不相同；嵌顿组患儿的年龄明显低于未嵌顿组；嵌顿组患儿的外环口直径及腹股沟管长度均显著长于未嵌顿 组，差异有统计学意义(尸O．05)。由Logistic回归分析可知，年龄、外环 口直径以及腹股沟管长度是b／JL腹股沟疝 发生嵌顿的独立危险因素(PO．05)。结论 b／JL腹股沟疝嵌顿多发生在幼儿年龄阶段，外环口直径以及腹股沟 管长度是导致4,JL腹股沟疝嵌顿的独立危险因素。 【关键词】 ／bJL腹股沟疝；嵌顿；危险因素 【中图分类号】R726 文【献标识码】B 文【章编号】 1o03—6350(2O15)06-_o878—O2 小儿腹股沟疝是fl,JL普通外科手术中最常见的 2 结 果 一 种疾病，一旦并发嵌顿，往往容易引起肠、卵巢等组 2．1 fl,JL腹股沟疝嵌顿相关危险因素的)C2检验 织坏死的严重后果 】，给患儿的生命健康造成巨大威 结果 148例患儿中发生嵌顿17例，占11．49％。早产 胁。目前影响患儿腹股沟疝嵌顿的相关危险因素尚 患儿嵌顿的发生率明显高于足月患儿。不同内环 口 未十分明确，且有关嵌顿发生于内环 口或是外环 口仍 类型患儿嵌顿的发生率均不相同，差异均有统计学意 然未达成共识 。本文旨在探讨可能造成患儿腹股沟 义(P0．O5)，见表l。 疝嵌顿的相关危险因素，以便为fl,JL腹股沟疝嵌顿的 表1 小儿腹股沟疝嵌顿相关危险因素的 检验结果 预防及治疗提供临床依据。 1 资料与方法 1．1一般资料 选取2009年1月至2014年1月我 院收治的148例小儿腹股沟疝患者，所有患者均采用手 术治疗。男性131例，女性17例。年龄最小6个月，最大 l6岁，平均(1．884-0．92)岁。其中左~1190例，右~]135例， 双侧23例。与所有患者签署知情同意书。 1．2 方法 收集的所有患者的性别、年龄、是否 早产、腹股沟管位置、腹压等临床资料。所有患者均 给予腹股沟疝囊高位结扎术治疗。术中观察疝囊 内 内容物、内环 口形状、疝囊颈和对侧是否存在隐性疝 等情况，将 内环 口分为大、小开 口型及漩涡型3型。 对腹股沟内、外环 口内径进行测量，并依据内、外环 口 在体表的投影对腹股沟管长度进行测量。手术过程 中均未予抗生素治疗。 1．3 统计学方法 计量资料以均数士标准差( ) 表示，计数资料以例和百分率(％)表示，将所得数据导 入SPSS15．0软件进行分析，计量资料采取 ￡检验，计 数资料采取)c2检验，相关因素进行多因素Logistic回 归分析。以P0．05为差异有统计学意义。 通讯作者 ：李 兵。E—mail：ggseuiwe@126．corn · 878 · ltainanMedJ，Mar．2015，Vo1．26，No．6 海南医学201$年3月第26卷第6期 2．2 t]~JL腹股沟疝嵌顿相关危险因素的￡检验 的增长，小儿腹股沟管的长度逐渐增加，嵌顿