探究不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖水平de影响期刊.pdfVIP

糖尿病新世界2015年1月 ·科研 专栏 · 探究不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血 糖水平的影响 周保洪 蔡 晶 湖北省中山医院阳逻院区，湖北武汉 430415 摘【要1目的探究与分析不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖水平的影响。方法 选取该院 自2012年9月一 2014年 9月收治的60例妊娠期糖尿病患者，采取随机数字表法分为全麻组与硬膜外麻醉组，每组30例。观察两组患者在 麻醉前、切皮时刻、胎儿出生后时刻、胎盘娩出后5min、胎儿娩出后2h、胎儿娩出后6h各点血糖浓度变化情况。结果 全 麻组患者切皮时刻 、胎儿出生时刻 、胎儿娩出后 5min、胎儿娩出后2h、胎儿娩出后6h的血糖浓度与麻醉前相比差异有统 计学意义(尸(0．05)；硬膜外麻醉组胎儿出生、胎盘娩出血糖浓度与麻醉前相比差异有统计学意义(PO．05)。结论 硬膜外麻 醉相 比于全麻对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖变化造成的影响更小，安全性更高，值得推广。 关【键词1全身麻醉；硬膜外麻醉；妊娠期糖尿病 ；血糖 【中图分类号】R714 [文献标识码】A 文【章编号】1672—4062(2015)01(b)一0067—01 妊娠期糖尿病作为一类妇产科较为常见的疾病，主要发生 为3Z1岁，硬膜外麻醉组年龄在27-36岁之间，平均年龄为30．9岁。 在妊娠期间出现的糖耐量异常以及糖尿病的总称，未能得到有 1．2麻醉方法 效的控制则易导致母体与胎儿发生不同程度的并发症。目前，妊 全麻组患者给予0．03mgk／g的咪达唑仑 、1．5mg／kg的丙泊 娠期糖尿病的发病率有逐年上升的趋势，其相关手术与麻醉问 酚、1 g，Ig【的瑞芬太尼 、1．5mgk／g的琥珀胆碱行静脉快速诱导 题逐渐引起了广大临床工作者的重视口1。因此。对于妊娠期糖尿 麻醉处理 ，在气管插管后行静脉注射5mg的阿曲库铵，以每小时 病患者围手术期血糖进行控制至关重要，以此来保证母婴安全， 4mg／kg的丙?白酚及 10 g／kg的瑞芬太尼做麻醉维持。硬膜外麻 同时也确保了手术后的顺利康复。该研究针对2012年9月一 醉组患者给予连续硬膜外组织，以L2L3间隙作为穿刺部位 ，于 2014年9月期间全麻与硬膜外麻醉应用于妊娠期糖尿病患者中 头端置管3．5em，将手术中的麻醉平面控制在，I7一L4之间。观察 两组患者围手术期血糖浓度变化情况。 对围手术期血糖的影响展开分析，现报道如下。 1．3 统计方法 1资料与方法 采用 SPSS18．0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数± 1．1一般资料 标准差(x±s)表示，采用 检验。 选取该院自收治的6a例妊娠期糖尿病患者，全部患者均在 2 结果 该院确诊，未发生严重妊娠合并成，期间未采用胰岛素治疗，并 2．1两组患者围手术期血糖变化情况 采用饮食对血糖进行控制。采取随机数字表法分为全麻组与硬 全麻组患者切皮时刻、胎儿出生时刻、胎儿娩出后 5min、胎 膜外麻醉组，每组 30例，全麻组年龄在 26～35岁之间，平均年龄 儿娩出后2h、胎儿娩出后6h的血糖浓度与麻醉前相比差异有 表 1 两组患者囤手术期血糖变化情况 (mmoVL。i蜘) 统计学意义(P0．05)；硬膜外麻醉组胎儿出生 、胎盘娩出血糖浓 全麻药代谢快等原因引起 ，但硬膜外麻醉