儿童渗出性多形红斑的护理.pdfVIP

维普资讯 现 代 护 理 CHINAFOREIGNMEOICAL 儿童渗出性多形红斑的护理 刘丽平 岳晓燕 袁艳 (四川大学华西第二医院儿科 四川成都 610041) 【摘要l有效的护理包括预防和控制感染、皮肤护理、眼部护理，口腔护理泌尿道护理及饮食护理等结合期。大剂量短程激素和 大剂量两种球蛋白治疗对儿童渗出性多形虹斑治疗的积极作用。 ． 【关键词l多形虹斑 渗出性 护理 儿童 【中图分类号lR473 【文献标识码lA 【文章编号l1674--0742(2008)0l(c)一0033—02 渗出性多形红斑是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症 ，皮疹具 体温表、血压计等用物 固定使用，并对家属进行相关教育。本组病例无 有多形性，严重者称为斯一一琼综合征(Stevens-Johnson’s 一 例并发感染。 syndrome)。临床上多数学者认为本病属于Ⅲ型变态反应 ，其病因不 3．2 皮肤护理 有效的皮肤护理能预防感染、促进皮损尽快康复，是 明，可能与药物过敏、变态反应、病毒或细菌感染有关，有的患者可在 保证治疗效果的关键。具体措施 ：(1)将患儿置于温度、湿度适宜的环 几天内死亡…。临床主要表现为皮肤红斑、水疱和大疱等皮肤黏膜 境中，坚持每 日更换床单、被褥，保持干净、清洁。修剪患儿指 甲，幼儿 损害以及脏器损害甚至死亡。2003至2005年，我院共收治3l例渗出 用手套或纱布将手包住，以免抓伤皮肤。注意保持皮肤皱褶处皮肤清洁 性多形红斑患儿，其 中重型27例，采用早期、大剂量、短程激素和大 干燥。定时翻身，防止皮肤受压，避免擦破皮肤。家长接触患儿前后须 剂量丙种球蛋白治疗，并经有效护理，取得满意疗效，现报道如下。 用肥皂洗手，必要时用新洁灵喷手消毒，以免发生皮肤感染。(2)皮肤瘙 1 临床资料 痒、红肿和有水疱的患儿，涂炉甘石洗剂止痒。皮肤黏膜如有破损、糜 1．1一般资料 3l例患儿，男l9例，女l2例，平均年龄2．5岁(45d～ 烂、渗液者 ，用l：10淡碘伏或2％硼酸液定时湿敷(20 30min／次)， 8岁)。18例有抗生素类、抗癫广间药、镇静类等药物使用史。 有大疱者抽吸疱内渗液后外用抗生素软膏如百多邦保护。(3)肛周、会 1．2 临床表现 (1)发病 。3l例患者均以发热起病，体温38．5℃～40 阴部等特殊部位糜烂用生理盐水轻轻冲洗，严重者用 l：10淡碘伏清 ℃，l8例伴咳嗽症状，l0例患儿伴有头痛，6例出现腹痛、腹泻等消化 洗，然后涂紫草油或鞣酸软膏保护。(4)及时清理患处脱落的痂皮、皮 道症状。(2)皮肤损害。3l例患儿均有程度不一的皮疹 ，以头面部、四肢 屑，恢复期脱皮处皮肤干燥、．疼痛，涂紫草油保护。密切观察皮疹的进 显著，多为鲜红色丘疹 ，恢复期均出现不同程度的脱屑。l6例皮疹处形 展情况、分布及性质，以便及时处理。经治疗多数患儿于3～5d结痂， 成水疱，4例有大疱。ll例双眼睑及黏膜有充血、糜烂，25例出现 口唇 逐渐脱落长出新皮肤。本组病例无一例并发皮肤感染。 糜烂、出血，l3例患者尿道 口、会阴部及肛周皮肤黏膜糜烂引起排尿 3．3 眼部护理 本组有ll例发生眼部损害。用棉签蘸生理盐水清洗 困难。(3)实验室检查。8例肝功能异常(ALT80IU)，其中l例重症患 眼部，注意清除分泌物、脱落的