康复网络下康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿功能的影响.pdfVIP

中田蔗夏匿学碧春 2015~，第30卷，第1期 · 临床研究 · 康复网络下康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿功能的影响 朱俞岚 孙莉敏 张 备 段春浩 郑 钢 程宝颖 王 凡。 白玉龙 ， 摘要 目的：初步探索在康复网络下 (联合医院、残疾 、社区家庭的力量)康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿运动功能 和独立生活能力的影响。 方法：选取上海市闸北区内15例脑瘫患儿，由三级医院康复医师和治疗师定期进行个性化康复方案制定和随访 ，社 区康复医师和康复治疗师定期进行康复治疗和随访，家庭是康复训练的主要场所，定期进行指导和随访，残联负责 联络配置个性化辅具 ，康复服务时间为 12个月。所有患儿在接受康复治疗前及结束时进行脑瘫粗大功能(GMFM) 评定及儿童生活能力(Wee．F／M)评定；在项 目结束时进行满意度调查。 结果：15例脑瘫患儿平均年龄 (4．17~2．40)岁 ；其中，男 10例，女5例；平均身高 (100．93~18．21)cm，平均体重 (16．80~ 5．83)kg；痉挛型 12例，肌张力不全型2例，手足徐动组 1例。无不 良反应报告。治疗前GMFM评分为 157．67~54．69， 治疗后为 190．67~57．86，差异无显著性意义 (P=0．120)。治疗前Wee．FIM评分为65．17~26．69，治疗后为87．30~ 26．32，差异有显著性意义(P=0．030)。总体满意度为82％，其中服务时间、服务内容、服务质量 、安全服务 、专业资 格 、服务档案的满意度分别约为80％、70％、75％、100％、90％和90％。 结论：康复网络有助于充分、利用家庭 、社区、残联 、三级医院的资源，为脑瘫患儿提供个性化康复治疗 ，提高运动功 能和独立生活能力。 关键词 脑性瘫痪；康复网络 ；个性化；康复辅助器械；运动功能；日常生活活动能力 中图分类号：R742．3，R493 文献标识码 ：B 文章编号：1001．1242(2015)．01．0035．03 儿童脑瘫康复是近年来国内发展较快的康复领域。随 患儿及其家庭开展了为期 12个月的网络化康复服务，为患 着高危儿抢救成功率的提高，脑瘫患儿以每年4．6万的速度 儿制定个性化康复方案 ，定期随访 ，并为患儿配置个性化康 递增。脑瘫主要表现为运动障碍和姿势异常，严重影响患儿 复辅助器械。本文初步探讨康复网络下康复训练和个性化 的外观和生存质量。因此，康复治疗是改善脑瘫患儿预后的 辅具适配对脑瘫患儿功能的影响，并对该项服务的总体情况 一 个非常重要的环节。目前 ，许多研究焦点都集中在早期康 和满意度进行调查 ，现将结果报道如下。 复对脑瘫患儿的影响上。上海市及周边沿海省市已对区域 内的脑瘫患儿给予一定经济上的支持 ，有效地促进了脑瘫患 1 资料与方法 儿早期进行康复治疗u。即便如此，在脑瘫患儿回到社区及 1．1 一般资料 家庭后的康复治疗相对滞后。康复网络，即联合医院、残联 、 纳入标准 ：①确诊为脑性瘫痪者；②上海市本区有固定 社区、家庭的力量，为脑瘫患儿的康复治疗提供便利 ，提高患 住所；③无康复治疗禁忌证；④存在肢体功能障碍或轻中度 者的积极性 ，使大多数人从中受益。目前国内已有研究报道 认知功能障碍者；⑤所有患儿监护人愿意签署知情同意书。 社区康复有助于提高脑瘫患儿的运动功能 ，但针对网络 最终纳入于2012年 1月前在闸北区残联康复科登记在册的 化脑瘫康复服务较少，仍处于探索阶段。上海市闸北区残疾 脑瘫患儿 15例。 人联合会联合复旦大学附属华山医院康复医学科、永和医院 1．2 方法 康复中心及相关社 区卫生服务 中心 ，为社区内的15例脑瘫 1．2．1 建立社区康复服务信息库 ：闸北区残疾人联合会收集 Dol：10．3969~．issn