手术室护士的心理压力分析及应对探讨.pdfVIP

3．2开展专科护士竞争上岗，由各专科医师选出优秀配台护士，外科医生反映良好 的人员给与加分，增加绩效分配点。 3．3工作积极肯干，完成效果好，表现突出者予以加分。 3．4各工作组的工作情况进行评比，根据每月各组情况的落实与效果评价，评定当 月最佳工作小组，以提高各组的工作积极性。 3．5对积极参加科内、院内活动获取一定荣誉的同仁给与奖励。 4小结 三年来我们不断完善工作制度，落实工作标准，细化工作职责，科室人员已完全适应 此层级管理模式。人人参与管理，人人均成为手术室的主人，人人有事做、事事有人做。 相互竞争、相互督促，促进了手术室护理人员组织管理能力，提高了护理人员专业素质，提 高了手术室整体护理质量。 手术室护士的心理压力分析及应对探讨 肖 艳 湖南省肿瘤医院手术室410013 1手术室护士压力源分析 1．1常用评估工具 目前在国内被广泛使用的护士工作压力源量表是由李小妹等参照国外最常用的护士 共35个条目组成，分为护理专业工作、工作量及时间分配、工作环境和资源、患者护理、管 理及人际关系等5个方面量表可信度较高，且经过多次使用，能较好地测量出临床护士的 压力源，鉴于压力源与心理健康状况密切相关，国内外研究者在进行压力源研究时常涉及 心理状况的评估。常用的临床心理问题诊断技术的评定工具有：90项症状自评量表(SCL 表等，也有采用自制的相关量表和问卷。 1．2手术室护士主要压力源 1．2．1手术工作的压力源 手术室护士工作繁重、节奏快、责任大，需要护士与医生密切配合，护士付出的不仅是 体力劳动，更多的是精神方面的高压力，尤其是遇到大手术或者是术中出现紧急情况时就 更为突出。由于护士长期站立工作，可使下肢静脉瓣膜关闭工作受损，易导致下肢静脉曲 张，处于相对固定的颈椎前屈位站立，又发生颈椎病，手术时间长，经常延误进食时间，又 可导致胃炎、胃溃疡。 1．2．2手术室特殊的工作环境 “)98 手术室护士每天都在面对不同层次，不同心理状态和饱受病痛折磨的病人，护士要面 对病人因紧张、恐惧等情绪而不愿配合手术的行为，同时还要面对护士之间，医护之间由 于相互不尊重、不理解引发的矛盾，在这种情况下，手术室护士必须压抑自己的情绪，而长 期处于紧张状态，情绪得不到宣泄，必将产生严重的身心反应，给护士带来严重的心理压 力。另外，手术室是一个相对封闭的护理单元，环境中各种废气的影响，如术中使用的电 刀、电凝产生的烟雾，关节置换中使用的骨水泥异味，工作人员、患者呼出的二氧化碳，各 种化学消毒剂的使用以及麻醉机工作时废气的排放等。手术室护士因长期连续工作在密 闭环境中，以上废气均可对人产生不良刺激，长期接触会使人心情压抑、精神疲乏、注意力 不集中、应变能力差等。 1．2．3医护之间的差异 相当一部分医院存在重医轻护现象，对护理人员管理严格，要求过高，护士待遇低，工 作上一旦出现问题，常被扣奖金、罚款，更有甚者，一些医疗事故中护士成了替罪羔羊。在 人才引进、外出学习、福利待遇等方面均大大偏重于医生。 1．2．4护理工作负荷过重 目前，许多医院护理人员编制不足，同时，由于整体护理的展开，模式病房的建立和新 仪器、薪设备在医疗上的广泛应用，护士的工作量急剧上升，使得一些护士长期处于超负 荷状态。护理工作琐碎、繁重，轮班频繁。随机加班等使护士的生物钟被打乱，尤其是已 成家的护理人员因工作性质不能很好的给予家庭和子女生活照顾，产生愧疚感，易造成心 理矛盾和社会矛盾，加重了她们的心理负担。主诉身心疲惫的护士越来越多，多数护士有 不同程度的失眠、焦虑、抑郁、内分泌失调等。 1．2．5心理因素方面的压力源 近几年来，在各种医疗事故的报道中，发生在患者体腔遗留事故的报道也较较多，作 为一名手术室护士对体腔遗留这个敏感的话题也存在着一定的心理压力。手术室护士经 常要面对手术患者紧张、恐惧的面孔。手术中各种刨面、坏死组织、恶性肿瘤等刺激，会导 致护士神经过敏，过分担心自己及家人的身体健康，心理上会产生恐惧感，也易产生心理 压力。 1．2．6人际关系的压力源 手术室内人际关系包括了医护关系、护际关系、护患关系。经实际调查发现上下级及 同事之间的关