儿童抗生素的临床合理应用对策52例【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年 9月第20卷第27期总第 362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／j．issn．1009 4393．2014．27．095 儿童抗生素的临床合理应用对策 52例 贺文丽 摘【要】 目的 探讨儿童抗生素的临床合理应用对策，以供临床参考。方法 将邵阳市中西医结合医院2012年7月～2013年6月发现的儿童抗 生素不合理用药处方52例纳入本研究，调剂时发现不合理用药情况，及时给予改进对策。结果 52例儿童抗生素不合理用药处方中包括使用禁忌6 例、超剂量用药20例、重复用药 18例、无症状用药8例。经过改进对策实施后，52例不合理用药情况均得以纠正，未引起严重不良后果。结论 抗~Jlt- 应用于儿童的治疗中应注意配伍禁忌、超剂量用药、重复用药、无症状用药等不合理用药情况，严格掌握适应证，从而减少不良反应，避免产生耐药iA+。 [关键词】 儿童；抗生素；临床合理应用；改进对策 抗生素是应用于病原微生物感染的一线药物，在临床上应用 物感染的情况下将广谱抗生素作为必选治疗方案。本研究中8例 广泛，抗生素滥用的现象也屡见不鲜，给患者带来了诸多潜在危 儿童用药处方中在无感染症状的情况下使用抗生素 害。儿童正处于生长发育的关键阶段，机体防御功能尚未发育完 1．3 干预对策 上述不合理用药情况在调剂时发现，与I临 善，易受到致病微生物的感染 ，也是抗生素使用的主要人群。由于 床医生进行沟通后有使用禁忌者更换抗生素品种；超剂量用药者 儿童各组织、器官功能发育不成熟，抗生素的体内药物代谢动力 调整用药剂量；重复用药者选择一种抗生素品种 ；无症状用药者 学过程与成人有所差异，对药物的毒副作用更加敏感。因此，在儿 停止使用抗生素。 童抗生素的使用过程 中更要注意合理使用，以促进疾病的转归， 1．4 统计学方法 本次研究中所涉及的有关数据均录入 减少不 良反应…。邵阳市中西医结合医院对 52例儿童抗生素不合 SPSS17．0统计学软件，数据处理时计量资料以一x± ”表示，计 理用药情况进行分析和干预，现将结果报道如下，以供临床参考。 数资料以率 (％)表示。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 将邵阳市中西医结合医院2012年7 52例儿童抗生素不合理用药处方中包括配伍禁忌6例、超 月～2013年 6月发现的儿童抗生素不合理用药处方 52例纳 剂量用药20例 、重复用药 18例、无症状用药8例。经过改进对策 入本研究，年龄 3～14岁 ，平均年龄 (8．644-2．73)岁 ；体质量 后 ，52例不合理用药情况均得 以纠正，未引起严重不 良后果 (见 l2～35kg，平均体质量 (21．054-4．53)kg；其中男34例 ，女 18 表 1)。 例。 表 1 儿童抗生素不合理用药情况分析一览表 1．2 不合理用药情况分析 52例儿童抗生素不合理用药 处方中包括使用禁忌6例。氨基糖昔类抗生素对前庭神经、听神 经的损害，可引起永久性、不可逆性耳聋 ，对肾脏具有一定的毒 性。儿童对于眩晕 、头晕、听力减退等症状往往表述不清，因此在 临床工作中不建议将庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素等氨 基糖苷类抗生素应用于儿童，6岁以下儿童应避免使用 。本研究 中有2例儿童用药处方中开具了链霉素。喹诺酮类抗生素可导致 3 讨论 儿童软骨发育障碍，引起骨生成受阻、骨关节病变 。儿童尤其是 抗生素在临床应用广泛、品种繁多，近年来随着药品研发的 处于骨骼生长期的婴幼儿应谨慎使用，本研究中有4例3岁的儿 不断深入，越来越多的新型抗生素不断问世。抗生素不合理应用 童处方中开具了左氧氟沙星。 是临床工作中的常见问题，造成了巨大的危害 。 超剂量用药 20例。儿童各组织、脏器结构和功能尚未发育完 抗生素滥用可导致细菌、病毒等病原微生物