颈外静脉留置针在外科护理中的应用.pdfVIP

维普资讯 麟搿 ■ 四国嘧露 颈外静脉留置针在外科护理中的应用 樊秀叶 (南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南 南阳 473058) 【摘要 】目的 探讨颈外静脉留置针在外科护理 中的应 3．2 细心观察 留置套管针期间，应密切观察穿刺点皮 用，以减轻患者痛苦 ，保护血管和稳定的静脉输液。方法 对 肤，及时发现并处理渗漏 、堵管或脱管现象 ，保证输液通畅；及 212例颈外静脉留置套管针输液患者观察穿刺部位及输液情 时擦干汗液，保持穿刺部位的干燥，必要时更换无菌透明膜 ，避 况。结果 留置套管针输液3d~7d，未发生局部或全身感染等 免局部感染及静脉炎等情况发生。 症状。结论 穿刺前做好解释工作，能得到患者的积极配合；正 3．3 操作禁忌 颈外静脉较粗，靠近大血管，应用留置套 确选择穿刺部位，严格无菌操作，掌握置管时间和熟练的操作 管针输液过程中，若遇到液体滴入不畅时，应均匀用力挤压输 技术是颈外静脉留置针的关键环节；置管期间，精心护理患者 液管，否则会将小凝血块强行挤入血液中，随着血液循环形成 及置管部位，对保证输液顺利具有重要作用。 栓塞目。进行静脉推注时避免用力过猛，否则可使血管内部压力 【关键词】颈外静脉 留置针 护理应用 骤增，管壁通透性增加，导致液体外渗。拔管时用消毒棉签纵行 按压针眼法 ，而不用传统的棉签直接横行按压法 ，可以大大减 静脉输液是临床治疗的一项重要措施 ，尤其对病情危重的 少局部皮下淤血现象。按压穿刺点时不要用力过大或按压范围 患者选择 良好的输液途径 、维持稳定的输液速度对保证疗效 、 太广，以免造成脑缺血或因颈动脉窦受压迫而反射性引起心搏 抢救患者尤为重要。临床输液工作中，通常选择儿童头皮或成 骤停。 人四肢的末梢静脉进行输液 ，但长期反复输液使可供选择的末 3．4 留置时间 目前尚无套管针留置时间的统一规定。 梢静脉越来越少 ，给继续输液治疗带来不便。颈外静脉为颈部 有人建议：为了防止药液长期刺激血管造成静脉炎或小凝血块 最大的浅静脉，沿胸锁乳突肌表面下降 ，其位置表浅，皮下可 进入血管，留置时间最好不超过7d 。另有资料认为：套管留 见，有利于临床护理操作。本科 自2005年 5月 一2007年 5月对 置时间应根据治疗需要和局部情况而定 ，定期更换导管有助于 212例患者采用颈外静脉留置针输液 ，均未发生局部或全身感 降低感染率。 染现象，取得满意效果。现报告如下。 4 讨论 1 临床资料 颈外静脉穿刺留置套管针具有留置时间长、患者受伤程度 本组 212例，男 126例 ，占60％；女86例，占40％，年龄最 小、无并发症、易于操作等优点。由于静脉血管粗 、弹性好、局部 小 3岁，最大 84岁，平均年龄 43岁。留置时间3d~7d，首次成 刺激性小 ，更易耐受高渗液体和刺激性强的药物 ，穿刺成功率 功率 98％。无 1例发生局部和全身感染症状。 高。同时，颈部活动幅度小，套管针更易穿刺固定，饮食及大小 2 穿刺方法 便等活动不受影响。留置针最大输液量可达每分钟97m1，能满 采用一次性静脉 留置套管针 ，规格型号 ：24G 足危重患者抢救、围手术输液 、全肠外营养(TPN)及手术中快 22G×251