颈椎病临床X线表现探析.pdfVIP

维普资讯 2008年03月 内蒙 古 民族 大 学 学报 Mar．2008 第 l4卷 第 2 JournalofInnerMon~oliaUnivemitvforNationalities VoI．14 No．2 颈椎病临床X线表现探析 郭树武 (通辽市医院影像科，内蒙古通辽 028000) [摘 要]目的：研究颈椎病的影像学诊断价值。方法-我院今年来收集 100例颈椎病患者资料为研 究对象，对其影像学表现进行回顾性分析。结果：颈椎生理曲度改变82倒、椎体增生 68例、椎 间隙改变 7l例、钩椎关节增生97例、椎间孔变窄73例、椎间上下关节改变55倒、颈部软组织钙化23例等。结 论-颈椎病 系一退行性变性疾病，影像学主要表现颈椎生理曲度异常，偏侧性骨质增生，椎问盘突出及周 围结缔组织退行性改变，临床上引起一系列神经、血管受压症状，影像学分析必须结合临床综合分析。 [关键词]颈椎病；影像学；骨质；增生 - [中图分类号]R814．42 [文献标识码]A [文章编号]1008—5149(2008)02—0l10—02 颈椎病是临床上常见的疾病 ，以中年以上者多见。x线平片检查是诊断颈椎病的首选方法。近年来发病年龄逐渐年 轻化，其病程长，易反复发病 ，临床症状表现不一，轻则颈后、肩背、上肢酸痛、麻木不适、头晕头痛，重则上述症状明显加重 ， 严重影响人们 日常生活和正常工作，已成为一社会问题…。因此，早期准确诊断、早期治疗十分重要。影像学检查是颈椎 病临床诊断的主要依据，其影像学表现多种多样，近年来国内外虽有不少文献报道，但只是对某一征象及某一检查方法的 论述，对颈椎病发病机制及影像学表现缺乏系统的对照分析。本文回顾我院今年来颈椎病患者 100例，对其x线平片进行 综合分析，总结了颈椎病的影像学表现，旨在进一步认识x线诊断的诊断价值，现总结资料报告如下： l 临床资料 11 一般资料 30以下7例，3l～40岁20例，4l～60岁以上32例，6l以上4l例 ，其中男性6o例，女性40例，男女之比 3：2，最小的l4岁年龄最大的90岁。 1．2 临床表现 100例患者中多有肩颈部疼痛，颈部活动受限，上肢痉挛性麻木、胀痛及上肢活动受限、握力下降、感觉异 常、下肢无力、步态不稳、间断性耳鸣、头胀、眩晕等。以上症状常以某一症状为主出现其他症状。临床检查：颈部活动受 限、椎间孔压痛、臂丛牵拉试验阳性、前壁感觉异常等；其中肩颈部不适、疼痛78例，其 中男49例，女29例：上肢疼痛、麻木 66例，其中男4l例，女25例；上肢活动受限、握力下降及感觉异常87例，其中男56例，女3l例：耳鸣l6例，其中男 11例， 女5例：眩晕 l2例，其中男7例，女5例：头痛4例 ，其中男女各2例。 2 方法 使用法国斯达福 (STF)直接数字机，投照方法采用标准的颈椎正侧位、双斜位及过伸过屈位。颈椎侧位片以上齿列处 于水平时为颈椎中间位侧位片。判断颈椎曲度变直及反曲的测量方法是以C2椎体前上缘和C7椎体前下缘为A、B两点， 将A、B两点间相连成a线，然后连接各椎体前缘成弧线e，再由e线的最突出点做e线到a线的垂线，所得值即为颈椎生理 曲度值。正常值为 (12±5)mm。深度测值 0．7em为颈椎曲度变直，深度为负值属于后凸心]。 3 X线表现 3．1 颈椎曲度改变 颈椎生理曲度异常是诊断颈椎病的x线征象之一，正常人颈椎生理曲度平均值(12±5)nlr／l(男性7． 4nlr／l～12．2nlr／l，女性7．6nlr／l～10．1nlr／1)。病例82例，其中男54例，女28例。颈部前弓l4例，颈部变直66例，反弓2 例。稍向左右侧弯5例。 ·[收稿 日期~z007一l1一l9 [作者简介]郭树武(1953一)，男，内蒙古扎鲁特旗人，主治医师，从事放射线诊断方面的研究。 · ll0 · 维普资讯