加替沙星与四种喹诺酮类药物体外抗菌活性比较.pdfVIP

· 1140 · JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2012，Vo1 ． 33，No．9 加替沙星与四种喹诺酮类药物体外抗菌活性比较 王 敏 崔 娜 【摘要】 目的 比较加替沙星与环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、罗美沙星的体外抗茵活性，为临 床提供用药依据 。方法 采用K—B纸片法对 2004年 以来，我院分离的金黄色葡萄球茵(MSSA)、凝 固 酶阴性葡萄球茵(MSSCN)、肠球菌、大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞茵、鲍 氏不动杆菌等共 759 株进行 了体外药敏试验 ，并将结果用 WHONET5．0进行分析 结果 发现加替沙星对除铜绿假单胞 菌以外的其它分离菌株的敏感性，普遍高于其他 4种药物；对于MSSA、MSSCN、MRSA、MRSCN、粪肠 球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞茵、鲍 氏不动杆菌的敏感率分别为 100 、95．5％、36．9 (中度敏感为 55．9 )、76 、66．1 、17．9 、31．9 、55．9 、71．9 。结论 加替沙星在这 5种药中敏 感性最高，是有效、广谱抗茵药物 ，可以广泛应用于临床各种感染性疾病。 【关键词】 加替沙星 喹诺酮类药物 为了使临床医生 了解喹诺酮类 以及加替沙星药物的体外 2 结果 抗菌活性大小，为临床治疗提供用药依据 ，我科对 2012年初 2．1 对革兰阴性细菌的敏感性 4种喹诺酮药物与加替沙 临床成功分离出的常见细菌对加替沙星、4种氟喹诺酮类药 星对革兰 氏阴性杆菌的敏感结果，详见表 1。可以看出加替 物的体外药敏试验进行对 比观察，现报道如下。 沙星对大肠埃希 氏菌和肺炎克雷伯杆菌的药物敏感性与左氧 1 材料与方法 氟沙星的药敏结果相似 ，不过结果略高于环丙沙星和氧氟沙 1．1 菌种来源 2004年 1月 以来临床成功分离出的菌株共 星，对肺炎克雷伯菌的敏感率同其它4种药物敏感性结果相 759株 ，其 中，大肠埃希菌 95株、鲍 氏不动杆菌 75株、MSSCN 近，其结果都远高于大肠埃希菌，对非发酵菌的敏感性略高， 65株、MRSA26株、屎肠球菌3O株、铜绿假单胞菌 175株、肺 但铜绿假单胞菌的敏感性较低 。总体可以看出加替沙星对大 炎克雷伯菌 71株、MRSCN 137株、粪肠球菌 51株。 肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药率与左氧氟沙星 1．2 药敏纸片选择及培养基 氧氟沙星 5z／g／片、罗美沙星 相似。对非发酵菌的耐药率与左氧氟沙星相似，对铜绿假单 10t,g／片、环丙沙星 5p-g／片、左氧氟沙星5ug／片、加替沙星 5 胞菌的耐药性与左氧氟沙星相当。 g／片，药品提供单位均为天坛生物制品检定所。培养基由英 2．2 对革兰氏阳性球菌的敏感性 具体结果详见表 2，可以 国 0xoid公司生产 。 看 出，加替沙星药物对各类 阳性细菌均具有很高的敏感性。 1．3 方法和判定标准 采用 K—B纸片法 ，针对药物敏感性 其 中加替沙星对 MRSA和 MRSCN 的敏感性高于其它 4种 以及耐药性结果的判定及试验质量控制，均采用美国临床试 药物；对 MSSA、粪肠球菌的敏感性与左氧氟沙星相 同；还可 验标准化委员会 (NCCLS)2002标准执行。 以看 出对 MRsA 的中度敏感性为 55．9 ，高于左氧氟沙星和 1．4 结果分析 用wH0NET5．0与EXCEL软件进行结果 氧氟沙星的26．4％、24．7 。 录入分析 。 表 1 革兰阴性细菌对5种瞳诺酮药物的敏感率 1％) 3 讨 论 作者单位 ：齐齐 哈尔医学院第五附属医院大庆油 田总院集团龙南医院 氟喹诺酮类药物具有较好 的药代动力学性质 ，其抗菌谱 检验科 ，黑龙江