医院药库管理心得.pdfVIP

390 ·管理 ·教育 ·教学 · April2012，Vo1．10，No．12 完；住转院资料、病例本中也能得到既往史、药物史等评估资料。 中与患者协商，征求同意 (适合大多数不能 自我照顾的患者)，赋 1．1．4腹透患者的教育评估：包括对尿毒症严重性及并发症的认知与 能方式：腹透护士给与患者利弊分析及改变资讯，供患者 自我判断 态度；对尿毒症诊断及相关并发症的接受程度，心理状态如何是否 与选择 (适合能了解 自己所做的决定，并知道何时寻求帮助的患 焦虑、忧郁 否认等，是否了解腹膜透析需要做什么，并有行为的改 者)。 变；自我管理的代价与利益 (包括水盐的控制及饮食的控制能力)； 1．3．2促进有效执行的方法 家庭支持系统 (包括家庭支持程度与持续的负担能力)认知能力 (包 ①询问患者问题或决定，并确认问题所在。②从患者选定的事项 括受教育程度与视力听力等)。 开始，有必要和患者约定。③采用渐进式方法。④让患者的个人支持 1、1．5有效评估：包括 以患者为中心，包括家庭成员与照顾者的参 系统参与协助。⑤制定复诊间隔时间方便与患者联系。⑥发展并提高 与；确定出能干扰正常生活活动的因素；；可以找出生活形态的问题 解决问题的技巧。 及影响因素 (如不合理的饮食习惯及卫生习惯)。 1．4评价结果：主要是评价患者是否将目标计划执行到行为的改变。 1．2计划：制定执行计划，要设想可能会遇到的障碍，为患者提供教 1．4．1不同阶段的评价：早期主要评价学习成果包括知识运用。如腹 育方式及行为改变步骤，确认患者个体自我管理目标，要确定合理的 膜透析操作，六步洗手，居家换药等。中期评价行为的改变，包括饮 能达到的目标才做计划，如早期具体减少吸烟的只数。并考虑优先的 食、食盐量控制、饮水量计算与控制及使用药物，卫生习惯的改变。 顺序原则，包括：需立即学习或改进的与病患最相关的最有兴趣的 后期评价化验数值等临床改变，评价复诊时间追踪，长期评价整体状 等，同时建立持续的目标 自我管理改善计划。 况的改变与生活质量的报告，评价要客观。并根据个体的评价结果进 1．2．1教育计划目标的制定：目标改变要明确、合理，要确定患者是 行不断调整。 否有意愿及有能力去完成 (如水盐的控制)；估计患者在行为改变中 1．4．2教育过程评价：包括计划涵盖的范围、患者参与程度、满意 可能会遇到的障碍。 度、复诊率、成本效益等 1．2．2有效计划注意事项：计划需腹透护士与患者双方共同制定，教 2结 果 育计划必须符合个体化；计划必须使用目标表对照检查，不能只是书 个体化教育主要是患者理念的教育，要充分考虑患者个体原发 面计划；了解并尊重患者个别情况。 病，自身状况等进行教育，提高患者疾病知识的知晓率及 自我管理能 l，3执行：执行与患者共同拟定的个体教育计划，要采用渐进式方 力。通过个体化教育的实施，我院腹膜透析患者的依从性及自我管理 式，要和个体有约定，制定复诊时间，维持与病患联系并记录所提供 能力明显提高，腹膜透析并发症如：腹膜炎、营养不良及心血管疾病 的教育内容，包括教育材料，病患接受能力与了解程度。 的发生率显著下降，再人院率大大降低，提高了透析的充分性，减少 1．3．1执行方式：遵从方式：由腹透护士主导教育计划，但在过程 了医疗费用的开支，提高了患者的生存质量。 医院药库管理心得 余玉英 (湖北省麻城市中医医院，湖北麻城438300) 【关键词】医院；药库；管理 中图分类号：R197．3 文献标识码：C 文章编号：1671-8194 (2012)12-0390-02 医院库房管理是一项动态，复杂的工作，关系到医院药品的采购 要控制各种药品数量，