肾集合管癌1例报道及文献复习.pdfVIP

维普资讯 临床 与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2004Aug；20(4) ·453 · 肾集合管癌 1例报道及文献复习 朱艳红 刘 芳 顾莹莹 【摘要】 目的 探讨起源于肾髓质集合管的肾集合管癌 ，分析其病理形态学特征及鉴别诊断 。方法 对 1例肾集合管癌进行 大体 、光镜及免疫组化观察并结合文献 分析。结果 镜下肿瘤呈弥漫性或腺管状 、乳头状排列 。肿瘤纤维性间质反应性增 生。免疫表型 肿瘤细胞高分子 CK、EMA、vimentin、溶菌酶阳性。结论 肾集合管癌是一种起源于肾髓质集合管的罕见 的肾 肿瘤 ，恶性度高 ，预后差。 【关键词 】 肾肿瘤 ；诊断，鉴别 【中图分类号】 R737．11 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1001—7399(2004)04—0453—03 Collectingductcarcinomaofkidney：onecasereportand literaturereview ZhuYanhong ，LiuFang ，GuYingying (FirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege，Guangzhou 510120；XintangHospitalof Zengcheng，GuangdongProvince 510000) [Abstract] Purpose Todiscussthehistologicalfeaturesanddifferentialdiagnosisofcollectingductcarcinoma(CDC)which occurredinthemedullaofthekidney．Methods OnecaseofCDC wasanalyzedgrossly，lightmicroscopicallyandimmunohis- tochemically．Results Thetumorcellsdisplayeddiffuse，tubular，tubular-papil1arypatternswithaproliferativelyalinizingstro— ma．Immunohistochemistry，thetumorcellsexpressedhighmolecularweightcytokeratin，vimentin，EMA．ConclusionsCDC is arareneoplasm arising from themedullarcollectingducts，and itpursuesamoreaggressivecoursewithpoorprognosis． [Keywords] kidneyneoplasms；diagnosis，differential 肾集合管癌是非常罕见 的肾细胞癌 ，占肾癌的 后淋巴结转移 。B超示右 肾增大，多发性囊性 占位 2 ～3 。。大多数 肾细胞癌源 自肾皮质近 曲小管 病变 。实验室检查 ：血 AST、ALT升高，CEA、AFP 上皮 ，但肾集合管癌源 自肾髓质的集合管，肿瘤在组 正 常。WBC l1．3× 10。／L ，Ca抖 3．22 mol／L。 织学上如集合管 (亦称 Bellini管)，wHO将其归属 BUN 7．9mmol／L，Cr163肚mol／L。ECT：左髋关节 为 肾腺癌 的一种 。肾集合管癌 的恶性度极高 ，发生 骨(股骨头、髋左坐骨)骨质代谢异常活动 。术 中见 ： 局部侵袭和远处转移早 ，病死率高 。广州医学院第 右 肾中上级有一直径 8．5cm 的肿瘤 ，囊性 ，壁厚约 一 附属医院收治 1例 ，现报道如下 。 2cm，内壁可见乳头状突起 ，囊 内为液化坏死组织， 1 材料与方法 肿瘤侵犯肾周筋膜 ，并与升结肠和十二直肠粘连 ，粘 连部分组织尚疏松 。右肾静脉旁及下腔静脉旁均可 1．1 临床