同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究.pdfVIP

华西医学 2008，23(4) CN51—1356／R 7l7 [文章编号]1002—0179 (2008)04—0717—02 同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究 ProspectiveStudyofConcurrentChemotherapyandRadiotherapyforAdvancedNasopharyngealCarcinoma 江华，李彦华 JlANG Hua．LIYan—hua (新疆医科大学附属p医医院 官科，新疆 呜鲁木齐 830028) (脚 ￡．(Otolaryngology，AfldiatedTrMitkmalCbinesemedicalhospital，XinfiangMedicalUaiversity，Urumpi830000，China) 摘要 ：目的：观察 期放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法：170例晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组 (A组)90例和同期放化疗组 (B组)80例。放疗组行常规放疗 ，原发灶剂量 70Gy／7周，颈部给予双锁骨上野预 防照射50Gy／5周，淋巴结转移阳性者局部追加至 (60～70)Gy／(6～7)周。放化组放疗第 1周和第6周同期应 用 PF方案化疗两周期 化疗方案为：顺铂 (DDP)12mg／(rn2·d)，1—5d，亚叶酸钙 (CF)200mg／(m2·d)，1～ 5d，5一氟脲嘧啶 (5一Fu)500mg／(m2·d)，1～5d，放疗结束后间隔28d重复应用 1～2周期化疗。结果 ：单放 组 CR15例，PR37例 。总有效率 (CR+PR)57．8％；放化组 CR21例，PR40例，总有效率 (CR+PR)76．2％。放 化组有效率 (76．2％)高于单放组 (57．8％)，两者差异有统计学意义 (P0．05)。单放组和放化组 1年生存率分 别为86．7％ (78／90)和88．8％ (71／80)，两者比较 P0．05，差异无统计学意义；3年生存率分别为44．4％ (40／ 90)和58．8％ (47／80)，两者比较 P0．05，差异具有统汁学意义。放化组各项不 良反应发生率均高于单放组 ， 但对症处 患者均可耐受。结论：同期放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率 ，毒副作用可以耐 受，具有一定临床价值。 关键词 ：同期放化疗 ；晚期鼻咽癌；顺铂；5一氟脲嘧啶 [中图分类号]R739．63 [文献标志码]A Abstract：Obieclive：Toevaluatetheefficacyofeonemrentchemotherapyandradiotherapyforadvancednasopharyngealear— cinoma．Methods：170patientsofadvnacednasopharyngealcracinomawererandomizedintoradiotherapyalonegroup (Agroup， 90patients)oreoneulTentchemotherapyrgoup (Brgoup，80patients)．Radiotherapygroupreceivedconventionalradiotherapy． Thedoseattheprimarylesionwereusually70Gy／7weeksand50Gy／5weekswasusedprophylacticallyofrtheneckregionwhich hadbeenfromHIetastasis．Metastasispositivelocalwassupplementaryto(60～70)Gy／(6～7)weeks．Duringhteoneweeks nadsixweeksofBgroup，twochemotherapycyelesofPFwasusedconcurrently．Thechemohterapyprorgammeincludedcisplatin 作者简介 ：