经颅多普勒超声在主动脉弓手术中对脑灌注监测应用的探讨.pdfVIP

经颅多普勒超声在主动脉弓手术中对脑灌注监测应用的探讨.pdf

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@.......….......….…....…......….......……………….….......…................….... ~10min后停I}:CPB。术中监测心电图、左桡、左足背动脉压、脉搏氧饱和度、中心静脉压、鼻咽温和直肠温及静脉氧饱 和度、红细胞压积、血浆胶体渗透压等。 3.TCD监测TCD组患者于全麻诱导后切皮前。用2MHz TCD(Viasys 心脏停跳10min(T2)、ASCP 平均血流速度(mean 100%。对j{《{组则尢TCD临测常规进行手术。 采集颤1人J静脉m B浓度。 者清醒、拔除气管捅管及ICU停留时问,术后并发症及院内病死率。 5.统计学方法所有数据均应用SPSSl5.0统计软件处珲。计堵资料采用均数上标准差表示,两独立样本比较采用t检验, 非止态分布资料采用秩和检验,以P0.05为差异自统计学意义。 结果 1. 基本资料见表l,两组具有可比性。 表1两组临床资料比较【殳±S,n(%)】 2.两组患者CP 意义(P0.05)。 手术时间/ll 7.60±2.03 6.7l±1.55 0.423 CPB时间/min 171.73±58.86 164.42±34.85 0.245 降温时间/rain 38.73±11.88 36.64±11.88 O.606 复温时间/min 74.40±18.50 71.07±17.92 0.99l 心肌阻断时间/rain 87.53±27.93 85.00±32.06 0.836 ASCP时间/min 24.86±9.80 21.42±8.54 0.436 ASCP时鼻温/oC 23.7l±1.03 23.58±1.05 0.812 ASCP时HCT 23.93±1.94 24.28±2.94 O.272 ASCP时流量 5.10±1.17 6.65±1.73 O.015※ 清醒时间/II 6.36±3.06 6.03±3.8l 0.888 气管捅管时间/h 16.46±8.8l 17.07±16.3l O.374 ICU时间m 25.73±17.03 32.85±43.57 0.4ll 北京五WIII![血管病研讨合 砷Five-ContinentInternational onCardiovascularDiseases Symposium ◎ 3.术中Vm变化见图1.TCD组共20例患者临测了术中脑血流动力学变化.麻醉诱导后及停体外循环后双侧Vm无明 TCD频谱则表现为右侧Vm高于左侧的低阻平流灌往频谱。 显变化,但在CPB期l、丌J 图1术中Vm变化 冒:为3~8 ASCP。 加至8mL·kg.1.min.1,对照组根据经验采用5~10mL·蝇.1.rain一1 有统计学意义。 表4两组病人S-100 J3蛋白浓度动态变化(元±s,ng/L)

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