免煎中药加复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察.pdfVIP

维普资讯 第 30卷第 14期 第 三 军 医 大 学 学 报 Vo1．30，No．14 2008年 7月 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE Ju1．2008 1397 文章编号：1000-54042(008)14—1397—01 lll|纂鸯巍满； 免煎中药加复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察 何道钰 ，李 国强 ，文 燕 (绵阳市中心医院：肛肠科 2药剂科，四川绵阳621000) 慢性溃疡性结肠炎(又名慢性非特异性溃疡性结肠炎和特 76．6％。治疗组总有效率显著高于对照组 (P0．05)。 发性直肠结肠炎)是直肠与结肠部位一种原因不明的炎性疾 不 良反应 ：治疗组未出现任何副反应。对照组有 1例患者 病。其病程缓慢，主要表现为反复发作腹痛 、腹泻、黏液、脓血 出现轻度恶心、呕吐，但未终止治疗。两组病例治疗后检测肝 便和里急后重。祖国医学虽无此病名，但可归属于 “肠辟”、 肾功未发现异常。 “久痢”、“休息痢”、“肠风下血”、“滞下”、“泄泻”等范畴中。 3 讨论 我们采用免煎中药配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊灌肠治疗本病， 取得了满意疗效。 现代医学认为溃疡性结肠炎的发病一般与感染、遗传、精 神因素、自身免疫及过敏因素有关。中医学认为本病多因外感 1 资料与方法 邪，尤其是暑湿之邪入侵脾 胃，湿热郁蒸于大肠，气血阻滞不 病例均符合我国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断标准…。 畅，暑湿热毒相搏，化成黏液血便；或饮食不节、情志不调；或劳 按患者就诊次序随机分为 2组。治疗组：中药免煎剂加复方谷 倦过度 ，伤及脾 胃，以致运化失职，湿浊 内生，郁久化热，下注大 氨酰胺肠溶胶囊保留灌肠组30例，男性 13例 ，女性 17例，年龄 肠，气血瘀滞，而见腹痛、腹泻或黏液、脓血便。从而形成本虚 18～60岁，平均36．5岁；病程 6个月至 5年；病变位于直肠 13 标实，寒热错杂之证。 例 ，左半结肠 17例；对照组 ：西药 (生理盐水加柳氮磺胺吡啶) 灌注的中药免煎剂中黄连、白及、白头翁、地榆、赤芍、鱼腥 组3O例，男性 11例，女性19例，年龄 18～58岁，平均37．5岁； 草、败酱草、五倍子配伍，共奏清热利湿、祛淤止血、解毒排脓、 病程 6个月至 6年；病变位于直肠、左半结肠各 15例。经 电子 调补脾 胃之功。现代药理证实：清热解毒、活血化淤中药能有 结肠镜检查，肠黏膜充血水肿、散在出血点和局灶糜烂者，治疗 效调整结肠局部免疫功能，迅速清除MOD等的氧化损伤，并能 组 16例，对照组 15例；伴黏膜溃疡形成者，治疗组 14例，对照 下调 NO及 NO合成酶、细胞黏附因子 (ICAMI)的基因表达 ，从 组 15例。两组在性别、年龄、病程及临床表现无显著性差异 而有效控制溃疡性结肠炎急性发作。复方谷氨酰胺肠溶胶囊 (P0．05)。 中，人参具有调节中枢神经系统功能，增强抗病毒能力；茯苓对 治疗组：以五倍子 15g，白及 15g，黄连 15g，白头翁20g， 动物的实验性溃疡有预防作用；白术有保护 胃黏膜及调节肠蠕 鱼腥草 20g，地榆 20g，赤芍 15g，败酱草 15g的免煎剂和复方 动的作用；甘草有类皮质激素的抗炎、抗过敏作用。而且，复方 谷氨酰胺肠溶胶囊 10粒(去胶囊外壳)直接兑人 38～40℃的 谷氨酰胺肠溶胶囊中富含的L一谷氨酰胺，一方面可以促进肠功 温开水 150ml中摇匀备用。患者在用药前先要排空大便 ，并取 能的恢