浅谈人性化护理在临床中的应用.pdfVIP

致地观察患者的反应，及时准确地进行疼痛评估。其次，做好患者术前、术后的教育，术前教育患者如何描述 疼痛，向谁主诉疼痛，以及有关缓解措施，以消除患者担心术后使用止痛药成瘾的误区，术后教育患者积极 配合使用止痛药镇痛，让患者了解止痛药镇痛不仅可以改善切口组织的氧分压和血液供应，减少术后并发 症的发生，还可减少发生因剧痛引起心血管、呼吸等生理功能紊乱现象，促进患者早日康复，缩短住院时间。 4给予必要的康复指导，积极预防并发症发生 对截瘫及术后患者2h翻身、叩背1次，按摩皮肤受压部位促进血液循环，预防发生褥疮及肺炎等并 发症；对锁骨、肋骨骨折患者应鼓励其咳嗽，以防因疼痛不敢咳嗽而发生坠积性肺炎；下肢牵引患者，指导 其利用双上肢及健侧下肢三点支起身体离床或翻身，有效预防压疮，增加适当运动有利于钙质沉积于骨 骼，加速骨折愈合；对石膏固定患者应严密观察末梢血运情况及患者的主诉，如发现患肢末梢血运差或患 者诉说患肢胀痛时，立即报告医生，及时开窗松解，以防发生压疮甚至肢体缺血坏死；对下肢石膏固定患者 应抬高患肢15。～30。；上肢骨折患者抬高患肢高于心脏水平，有利于血液循环；夹板固定患者应观察患肢的 皮肤湿度、感觉、肿胀及血液循环，适当调整其松紧度，过松会失去固定作用，骨折易发生移位，过紧则可引 起患肢肿胀、水疱形成、溃烂、肌肉挛缩甚至组织缺血坏死，故应随患肢的肿胀及消退情况，及时调整其松 紧度，保持正常的活动度。 5做好感染控制 护理人员自觉落实医院感染的防控措施，严格执行消毒隔离制度，按规范实施相关侵人性操作，最大 限度地阻断医院感染的传播途径。做好病房管理，保持病室清洁，每天用清水擦洗门窗、地面、桌椅等物体 表面，每周用含o．5％有效氯的消毒液擦拭1次，注意各区域的拖把或抹布应严格区分，床头桌必须“一桌、 一巾、一消毒”。病室定时开窗通风，减少室内空气中的细菌含量，每次通风时间不少于30min，注意避开患 者的休息时间，以免受凉感染。控制探访和陪护人员，有上呼吸道感染的医务人员避免接触患者，尽量阻断 外源性感染的传播途径。合理安排床位，并发传染病或严重感染的患者须安置于单问病室；多人病室若发 现有呼吸道感染病例，每天用消毒液擦拭物表，紫外线空气消毒，避免交叉感染，定期开展空气、物体表面、 医务人员的手等细菌监测，维护病房良好的环境卫生质量，有效控制医院感染。 6给予必要的心理护理 骨科患者多由车祸、撞击、挤压伤、跌伤等直接或间接暴力所致，以青年居多，他们以往身体健康，有的 甚至未曾有过患病体验，对突然发生的意外毫无思想准备，对疾病的承受能力较差，心理压力特别严重，尤 其是看到其他患者复位、牵引或手术后发出的痛苦呻吟时，从心理上产生恐瞑，对疾病的反应特别强烈，表 现为面色苍白、焦虑不安、乱发脾气、摔东西甚至绝食，恨不能马上站起来，同时又恐惧骨折会给他们造成 的不良后果，考虑是否影响今后的工作、生活、婚姻、家庭等。所以我们在护理时要注意观察患者的情绪，针 对不同的情绪反应，实施不同的心理护理。尊重患者的人格，同情他们的遭遇，耐心解答他们所提出的问 题，主动帮助解决一些实际问题，如喂饭、擦身等，使患者感到可信和真诚，同时鼓励他们树立战胜疾病的 信心，说明骨折并不可怕，只要能积极配合治疗和护理是能很快康复的。通过劝导稳定患者的情绪，从而使 患者愿意配合治疗。在护理中切勿训斥患者，以免挫伤其自尊心而产生逆反心理，给工作带来不必要的麻 烦，给患者造成心理障碍，而影响骨折愈合。 7提供健康而有效的饮食指导 骨折患者多数肠胃功能良好，而骨折愈合主要靠饮食调节。对已复位或手术后的患者，嘱其多食高蛋 白、高维生素及含矿物质的食物，如牛奶、豆制品、鱼汤、牛肉、羊肉、花生衣、芝麻等食物，以促进骨折愈合， 同时多食蔬菜、水果等，保持大便通畅。 8体会 在临床工作中体会到，多数患者对护理的满意与否并非完全取决于护士的技术操作水平和其业务能 ．．397- j，而很大程度上取决于护士是否善良真诚，是否善于沟通。面对于千差万别的患者，笔者认为作为一名当 代护士不仅要有熟练的技术、满腔的热情，更要有良好的语言沟通表达能力，实施人性化护理，为护患沟通 奠定良好的思想基础，使临床护理实践能够更加愉快、顺利的展开。 影响老年患者护理安全的原因及预防措施 张春艳 (甘肃省中医院