TCD对基底动脉远端检测的探讨.pdfVIP

义 2、结果：见下表(略) 段(95—120mm处)Vs对照，PO．01，有极显著差异。 中远段(95—120mm处)Vs对照，PO．Ol，有极显著差异。 2．3BA异常组中，，lcD检查伴有频谱形态改变，频谱紊乱，出现湍涡流，声频嘈 杂者43例，同时伴有大脑中动脉狭窄21例，大脑前动脉狭窄16例，椎动脉狭窄10 例。 3、讨论 基底动脉供给大脑后下部、脑干和小脑的血液，其病变常引起椎基动脉系统的供 血不足以至严重的缺血性或出血性血管病变，临床症状多见短暂、反复发作性眩晕， 耳鸣，听力障碍，视物模糊，行走不稳，肢体麻木，一过性运动功能障碍等。而引起 基底动脉缺血最常见于动脉粥样硬化，基底动脉内造成动脉粥样硬化的脂肪斑块多沉 积于动脉腹侧面，狭窄或闭塞常发生在该血管起始段(VA与BA交界处)，终末段(BA 与PCA分叉处)，也可发生于中段。根据Castaigne病理资料，6例发生在基底动脉下 1／3闭塞，5例在中1／3，3例在远端1／3。Kubik和Adams的18例基底动脉闭塞病人 的病理系列中，8例累及基底动脉远端1／3或1／2，基底动脉下1／2或1／3者7例，3 例为整条血管。远端基底动脉分叉内最常发生栓塞物，尤其在大脑后动脉分叉处。应 用TCD对颅内血管的检测与前循环比较，其对椎基底动脉的可靠性稍差，尤其对基底 动脉远端的检查较困难，由于受到过深部位引起的信噪比较差的限制，整个基底动脉 行程仅在30％的病人能完成，本文检测比例也基本相似，但与脑动脉前循环类似，椎基 动脉狭窄造成的部分阻塞较全部阻塞容易探测。既基底动脉远端有血管狭窄时信号更 强更容易检测。众所周知，根据血液动力学原理，正常情况下，血管远端血流速应该 接近或低于近端，本文观察的64例患者BA远端血流速明显大于近端。PO．01有极显 著差异，而健康对照组BA近远端血流速比较，PO．05，无统计学差异。根据黄一宁后 循环狭窄：“局部血流Vm超过近端或对侧动脉区段的30％或BAVm≥60cm／s”的标准， 结合大部分病例，l、CD检查频谱形态及声频改变，且病史多有高血压、糖尿病、颅内其 它血管狭窄等，说明这些病例13^远端存在血管狭窄可能，如按常规检查ljA70一80mm 处血流速却在正常范围，很可能遗漏远端异常病例，贻误病人早期治疗时机。 总之，应用TCD检查基底动脉时，因其是行程教长的血管，且基底动脉的起始部 和中远段都是动脉硬化血管狭窄的好发部位，因此，一定要尽可能地检测血管全长。 为临床提供更准确更有价值的信息。 TCD对基底动脉远端检测的探讨 作者： 陈丽明， 徐运， 曹珍兰， 苏岚 作者单位： 陈丽明,曹珍兰,苏岚(江苏省苏北人民医院神经科TCD室)， 徐运(南京鼓楼医院神经科) 本文读者也读过(10条) 1. 饶萍.RAO Ping 晕厥患者脑电图与经颅多谱勒超声结果分析[期刊论文]-郧阳医学院学报2005,24(3) 2. 管得宁.徐运 36例老年小脑梗死的临床与MRI[期刊论文]-中国老年学杂志2004,24(9) 3. 徐俊健.丁稚鹰.许明.汤深凤.史亚君.XU Jun-jian.DING Zhi-ying.XU Ming.TANG Shen-feng.SHI Ya-jun 颈椎 病血流动力学与临床意义探讨[期刊论文]-国际骨科学杂志2006,27(3) 4. 任何茂.Hemao Ren 短暂性脑缺血发作病人经颅多普勒分析[期刊论文]-现代电生理学杂志2009,16(1) 5. 徐运.黄嵘.管得宁.王岚.王中原.王晓云.陶元祥 突触后密度蛋白93基因敲除抑制血小板活化因子性神经元损害 [期刊论文]-临床神经病学杂志2004,17(6) 6. 杨玉雁.张晓梅 经颅多普勒超声检查在缺血性脑卒中的应用[期刊论文]-中国当代医药2009,16(4) 7. 管得宁.徐运.朱琳.李敬伟 依达拉奉治疗急性脑出血50例临床疗效观察[期刊论文]-海南医学2006,17(10) 8. 王晓云.朱文斌.陈雪梅.陈蕾.徐运.WANG Xiao-yun.ZHU Wen-bin.CHEN Xue-mei.CHEN Lei.XU Yun 兔大脑中动 脉局灶性脑缺血模型制作和正电子发射断层显像观察[期刊论文]-中国脑血管病杂志2007,4(1) 9. 管得宁.徐运.王岚.王翀.王中原 疏血通注射液对急性脑血栓形成患者抗凝血素抗体的影响[期刊论文]-中国医 刊2006,41(11) 10. 周振芳.金红.庞利 探讨短暂性脑缺血患者颈动脉超声特点与经颅多普勒改变的相关性[会议论文]-2008 引用本文格式：