综合护理对脑卒中患者预后影响临床分析.pdfVIP

维普资讯 西南国防医药2008年第 18卷第4期 ·593 · 综合护理对脑卒中患者预后影响临床分析 郑莉萍 (四川省遂宁市中医院，四川 遂宁 629O00) 关键词 脑卒中；早期康复护理；预后 中图分类号 R428．1 文献标识码 A 文章编号 1004—0188(2008)04—0593—02 脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见 褥疮护理等。⑤健康宣教：采用谈话、看宣传片等形 病，已成为当今危害人类健康最严重的疾病之一 。 式对患者及其家属进行脑血管病的基础知识、康复知 脑卒中由于其较高的发病率和致残率，使患者的生存 识等健康教育。⑥心理康复护理：鼓励患者远离悲观 质量受到严重影响。如何帮助患者改善预后，提高其 失望，愉快地接受康复治疗及训练。⑦消除脑血管病 生活能力和生存质量，降低病残率是护理工作的艰巨 高危因素，如防治高血压、糖尿病等。 任务。研究表明，对于脑卒中进行规范、系统的康复 1．3 功能测评 全部患者均在治疗前及治疗 2个月 护理，康复介入越早，患者的功能恢复和整体疗效就 后和4个月后由专业人员进行以下功能评价。 越好0。本研究对影响脑卒中康复预后的因素进行 1．3．1 简式 Fugl—Meyer运动功能评分 (Fugl— 了调查分析，现报道如下。 MeyeAssess—ment，FMA)：正常为 100分，5O分 为严重运动功能障碍，5O～84分为明显运动功能障 1 对象与方法 碍，85~95分为中度运动功能障碍，96～99分为轻度 1．1 一般资料 (1)调查对象为2003年6月至2007 运动功能障碍。 年6月在我院住院的100例首次发生脑卒中的患者。 1．3．2 日常生活活动能力 (activitiesofdailyliving， 头颅 CT扫描确诊为脑 出血或脑梗死，无意识障碍和 ADL) 采用 修 订 的 巴氏指数 (modifiedBarthel 严重并发症，生命体征稳定。100例脑卒 中患者中， index，MBI)评定，O～2O分为极严重功能缺陷，25～ 男性 55例，女性 45例，平均年龄 (：15～87)63．2岁。 45分为严重功能缺陷，5O～7O分为中度功能缺陷， 患者均有不同程度的肢体偏瘫和语言表达障碍；中年 75~95分为轻度功能缺损，100分为正常。 人(45~60岁)、老年人 (60岁以上)及壮年 (35～45 1．3．3 继发性功能障碍的发生率 统计治疗 2个月 岁)居多，分别 占29 、46 和 23 ，青年较少 (18～ 后和4个月后两组患者肩痛、肩关节半脱位及肩关节 35岁)，各年龄组男性多于女性。(2)将患者分为综 挛缩等继发性功能障碍的发生率。 合护理组 54例 (综合组)和常规护理组 46例 (常规 1．3．4 神经功能缺损评分 采用 1995年全国第四 组)。两组在性别、年龄、脑卒中的类型和病变部位及 届脑血管病会议制定的评分方法一。。 严重程度等，经统计学处理无显著性差异 (P0． 1．4 统计学分析 所有数据用SPSS10．0软件处理， 05)。全部患者均接受神经内科脑卒中药物治疗，生 计数资料用百分率表示，进行卡方检验；计量资料用 命体征稳定后，常规组给予常规护理，综合组给予综 is表示，进行t检验，PO．05为差异有统计学意义。 合康复护理进行干预。 2 结果 1．2 综合康复护理措施 综合康复护理措施包括 ： ①功能康复训练：使患肢处于功能位，被动活动关节， 2．1 简式Fugl—Meyer运动功能评分、巴氏指数和