精神分裂症伴强迫症状的临床特征对照的研究.pdfVIP

维普资讯 C—APIT意^LMEDIC4NE■固瞄——豳■—毒I_ 精神分裂症伴强迫症状的临床特征对照研究 河北省精神卫生 中心 (0710oo) 孙秀丽 北京大学精神卫生研究所 (100083) 王希林 河北省精神卫生中心 (071000) 栗克清 赵素银 摘要 目的 了解伴强迫症状的精 性格，家族中有较多的强迫症及强迫性 于分裂症的早期 ，病情进展期 ，缓解期 ， 神分裂症临床特征。方法 采用 自编的 格者 ，首次发病年龄较早 ，多以慢性起 而且抗精神病药物尤其是非典型抗精神 调查表对 659例门诊精神分裂症患者做 病 ，发作次数较多 ，病情较重。伴有强迫 病药物氯氮平能引起或加重强迫症状， 问卷调查及病案资料进统计行分析。结 症状的精神分裂症患者更难治，缓解率 这更给I临床识别与治疗增加了难度 。本 果 ① 强迫症状的发生率为 18．5％(122 明显低于不伴有强迫症状的精神分裂症 文总结了伴有强迫症状的分裂症的临床 ／659)。②伴强迫症状组待业率高于不伴 患者，且前者预后较差，其社会功能削弱 特征及治疗，疗效及强迫症状的特征。 强迫症状组 (P=0．04)；家族中强迫症、其 较多。 1．对象与方法 他精神障碍除精神分裂症 、强迫症外、强 关键词 精神分 裂 症 强迫 症 状 迫性格 多于不伴强迫症状组 (P=0．00～ 临床特征 对照研究 1．1对象 0．04)；伴强迫症状组患者病前道德观念 有关精神分裂症的强迫症状问题，近 ①纳入标准：北京大学精神卫生研 强、注意细节、追求完美、按部就班、小心 年来逐渐受到大家的重视，不同文献报道 究所 2005年 7月至 9月门诊病人；符合 谨慎的性格特征突 出 (P=0．00-0．40)。 强迫症状在精神分裂症中的发生率相差 国际疾病分类第十版 (ICD一10)诊断标准 (3)与不伴有强迫症状的精神分裂症比 甚远。国外的报道为 1．1％-46％不等 [1．-al， 的精神分裂患者659例；能配合完成相 较，伴强迫症状患者首次发病年龄早 (P 国内则在 1．7％～23％之间[71。各家报道 关的量表测查。 0．001)；起病形式 以慢性者多 (P= 的数值差异如此之大 ，可能和对精神分 ②排除标准：与其他精神疾病 (如情 0．01)；发作 3次以上者多 (P=0．01)；处 裂症的强迫症状认识不一致 ，选用的标 感障碍，人格障碍，抽动障碍等)共病者。 于康复期者少 (P0．001)；病情严重程度 准和评定工具不一样(DSM—IV强迫症诊 伴有强迫症状者 122例作为试验组 (CGI—si)得分高 (pO．001)。讨论伴有强 断标准，Yale-Brown量表 ，自定义调查表 (伴强迫组)，随机抽取 (根据门诊调查顺 迫症状的精神分裂症患者病前多具强迫 等)以及样本量有关。且强迫症状可出现 序编号，每间隔4个编号抽取一个个体 转归有关。心脑肾并发症越多，进入透析 脏、心脏的作用。尿毒症患者体内存在过 症状态，从而预防心血管并发症的发生， 后死亡率越高。按前两组每周透析三次， 量的自由基产物 ，细胞因子产生增多，前 减少，血管事件 ，提高透析患者的生存 每次透析 4~5小时病人 ，8Kt／V均能达 炎症因子的消除减少 ，容量负荷的加重， 质量 。 到 良好的标准 ，两组差异无显著性 ，进而 内毒素血症，以及低水平的抗氧化物质， 参考文献 说明充分透析