年龄和移植优质胚胎数对体外受精胚胎移植患者多胎妊娠率的影响.pdfVIP

主堡坦芒登苤查2塑生§旦筮塑鲞筮§翅垦!鱼』Q竖丝曼璎塑!：丛醒塾2堂：坠箜。堡生! ·567· ．辅助生殖． 年龄及移植优质胚胎数对体外受精．胚胎 移植患者多胎妊娠率的影响 张顺吉 龚斐林戈 陆长富 肖红梅卢光绣 【摘要】 目的研究年龄及移植优质胚胎数对体外受精．胚胎移植(IVF．ET)患者多胎妊娠发生 率的影响。方法 回顾性分析2004年1月至2006年11月，在中南大学中信湘雅生殖与遗传专科医 院行新鲜胚胎移植的不孕症患者共4395个周期，按患者年龄分为年龄35岁组(3442个周期)和年 龄≥35岁组(共953个周期)。每个周期常规移植2～3枚胚胎，仅有1枚可移植胚胎者移植1枚胚 胎，年龄≥35岁或第2次移植且只有2枚胚胎者移植2枚胚胎。统计各组所有周期的临床妊娠及多 胎妊娠率。结果(1)年龄35岁组移植1枚胚胎者的临床妊娠率[29．64％(166／560)]低于移植 2枚与3枚者比较，差异无统计学意义(P0．05)。3者的多胎妊娠率分别为21．08％(35／166)、 31．41％(413／1315)和42．37％(75／177)，两两比较，差异均有统计学意义(P0．01)。(2)年龄≥ 35岁组移植1枚胚胎者的临床妊娠率[19．07％(4l／215)]低于移植2、3枚者[分别为33．70％ (92／273)、39．14％(182／465)]，差异均有统计学意义(PO．01)；移植2枚与3枚者比较，差异无统 计学意义(PO．05)。移植1枚和2枚胚胎者的多胎妊娠率[分别为19．5l％(8／41)和20．65％ (19／92)]比较，差异无统计学意义(P0．05)；2者均低于移植3枚胚胎者[40．66％(74／182)]，差异 有统计学意义(P0．01)。(3)年龄35岁组的临床妊娠率[48．17％(1658／3442)】高于年龄≥35岁 组[33．05％(315／953)]，差异有统计学意义(PO．01)；年龄35岁组移植1、2和3枚胚胎者的临床 妊娠率分别与年龄≥35岁组移植相应胚胎数者比较，差异均有统计学意义(P0．01)。两组的多胎 妊娠率[分别为31．54％(523／1658)和32．06％(10l／315)]比较，差异无统计学意义(PO．05)。 结论IVF-ET患者移植2枚优质胚胎与移植3枚优质胚胎的临床妊娠率相近，但多胎妊娠率降低。 年龄对多胎妊娠率无影响。 【关键词】受精，体外；胚胎移植；妊娠，多胎；妊娠率；年龄因素；优生学 hmuen∞of andtllen哪b盯of tr锄塔＆删叫mul6ple pa廿entage good·qllality-哪bryos g髂枷咖in in vitm fertili髓60n蛆d哪bryot啪咖r幼A，vG鼽帆手‘，GD，vG砌，删V＆，￡U C7m昭乒， 觚AD胁增一脚i，Lu‰，妒枥L‘kt缸船旷脚批面帆帆d帆C扰西画，珊一愕＆n衙，ce叻面So以，I 跏讹rs蚵，C地7舻k4JOD78，劬流口 co玑伪 c0唧，戚增口以^Dr：￡UQ埘曙-菇iu，肠阳以：Z蟛如侧Dr@yⅡ舭n TooblservetbeiIlfluence0f 7 s tllenulnber“tmm如rred- I Abs嘣】obj蒯ve patientage，粕d on ininvi细fertilization蛐d gestati彻rates 900d—qualily—eIIlbryosmlIltiple eIIlbryot瑚sfer(IvF—ET)cycl既 Methods totalof h岛h 4395 whotran如rred between In出is聆t瑚pectivestudy，a patients e