豹纹征声像图诊断乳腺增生de价值【阐述】.pdfVIP

中华医学超声杂志 (电子版 )2015年 1月 第 l2卷 第 1期 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，January2015，Vo1．12，No．1 ·57· 浅表 器 官超 声 影 像 学 · ‘豹纹征声像图诊断乳腺增生的价值 张鹏 钱林学 赵军凤 谭小渠 刘玉江 张彦宁 【摘要 】 目的 探讨 “豹纹征 ”声像图特征诊断乳腺增生的临床价值。方法 2012年 10月 至2013年4月于北京友谊医院选取临床诊断为乳腺增生疾病且乳腺超声影像报告与数据系统分级为 0级或 1级的女性患者 223例，分为 20-35岁组 (36例)、36-50岁组 (102例)及 5O岁组 (85 例)。超声引导下穿刺活检取得病理诊断结果。以病理诊断为金标准，以 “豹纹征”图像为超声诊断 标准，计算超声 “豹纹征”诊断乳腺增生的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值；采 用Kappa检验分析两者的一致性。结果 总样本 223例诊断一致性检验：超声 “豹纹征”图像诊断 乳腺增生的敏感度为69％ (59／85)、特异度为46％ (64／138)、准确性为55％ (123／223)、阳性预 测值为44％(59／133)、阴性预测值为71％(64／90)，与病理判断结果的一致性差 (Kappa=O．14，P0．05)。 其中2O～35岁组超声 “豹纹征”图像诊断乳腺增生的敏感度为90％ (18／20)、特异度为50％ (8／16)、 准确性为72％ (26／36)、阳性预测值为69％ (182／6)、阴性预测值为80％ (8／10)，与病理判断结 果的一致性较好 (Kappa=O．42，P0．05)；36-50岁组超声 “豹纹征”图像诊断乳腺增生的敏感度 为70％ (33／47)、特异度为49％ (27／55)、准确性为59％ (60／102)、阳性预测值为54％ (33／61)、 阴性预测值为 66％ (27／41)，与病理判断结果的一致性差 (Kappa=O．19，P0．05)； 50岁组超 声 “豹纹征”图像诊断乳腺增生的敏感度为44％(8／18)、特异度为43％(29／67)、准确性为44％(37／85)、 阳性预测值为 17％ (8／46)、阴性预测值为 74％ (29／39)，与病理判断结果的一致性差 (Kappa=O．08， 尸0．05)。结论 “豹纹征”声像图不宜作为诊断乳腺增生的独立标准。 【关键词】 超声检查； 乳腺疾病； 活组织检查，针吸 Thevalueof “Leopardpattern” inthediagnosisofbreasthyperplasiabyultrasound ZhangPeng, QianLinxue,ZhaoJunfeng,TanXiaoqu,LiuYujiang,ZhangYanning．DeparmentofUltrasonography,Beijing FriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing,100050,China Correspondingauthor．QianLinxue,Email：qianlinxue2002@163．corn [Abstract] 0bjeetive Tostudythediagnosticvalueofsonographic“Leopardpa~em”sing inbreast hyperplasia．Methods Twohundredandtwenty—threefemalepatientsinBeijingFriendshipHospitalfrom October2012toApril2013wreechoosen．Allthecaseswerediang osedasmammaryglnadhyperplasiaclniically, andtheirbreastultrasoundimagesshowthebreastimaging—reportinganddatasystem (BI—RADS)gradwas 0or1．Thesepatientsweredividedinto3groupsaccordingtotheirage，GroupA：20to35age(36cases)， GroupB：36to50age(102cases)，nadGroupC：orderthan50yera-o