中药学案例教学方法运用初探.pdfVIP

科技发展同步，能适应目前临床辨证能力的需要，并反映中药学学科的动态和新发展。 4中药学案例教学的实施 中药案例教学在实施中，大致可分成案例搜集、引入、讨论、概括总结等基本环节。 4．1案例搜集 案例来源无外乎两类，一类是源于自己临证实践。中药教研室的教师同时也是临床中医师，具 有丰富的临床实践经验，通过和同学分享自己成功的用药经验，增强同学对中医基础理论的理解及 选择应用中药治病的能力。另一类是他人临证实践经验。本教研室中药学教师多为国家级、北京市 级名老中医学术继承人，并承担北京中医药“薪火传承3+3工程”室站建设项目，通过跟师临证， 积累了国家级名老中医李世增教授的大量临证实践经验：此外亦通过cNⅪ中国典型病例大全数据 库，搜集、整理名医名家的典型案例。 4．2案例引入 根据应用目的不同，搜集整理为不同类别的案例，在合适的时机引入。教学案例主要分为评述 性案例及讨论性案例两大类。评述性案例主要是对临证全过程的再现，并对案例进行总结或者评述 性分析，让学生从中学到一些分析方法或者临证经验，应用时主要针对某味或某类药物的某种特定 功效，多在讲述完某味药物的时候引入，教师通过视频或口述介绍，并加以总结。讨论式案例仅再 现临证时患者病情，不提供治疗方案，不做评述和经验总结，由学生进行讨论学习，一般也没有正 确的答案，应用时主要针对某章节或某几个章节配伍选药，多在讲授某章内容之前引入并在本章内 容讲授完成后展开讨论。 4．3案例讨论 典型的案例讨论一般总是与下列问题的探讨联系在一起的：案例中哪些信息至关重要?这些信 息提示患者处于怎样的证候或证候发展进程?根据辨证结果应确立怎样的治疗原则?根据治疗原则 如何配方选药及说明理由?可能每个学生对医案最终的配方选药都有自己不同的决定，考虑现阶段 学生对中药的应用能力尚不强，故病案讨论均以小组的形式进行。根据病案的引入形式，在课堂或 课后让各组同学先在组内交流意见，综合大家的认识，提供本组的治疗方案，然后在课堂讨论时将 各组选派代表将本组的实施方案进行交流。 通过典型病案的分析讨论，培养学生观察、分析、解决问题的方法，锻炼学生辨证思维能力， 拓展思维空间，使其运用理论时能触类旁通，举一反三，从而提高学生学习中药学的浓厚兴趣，使 中药学这门课程不再仅为抽象的理论，枯燥难学，从而坚定其学好中药学的信心。 4．4概括总结 病案讨论后，教师最终给予点评，肯定、鼓励同学正确的诊疗思路，指出学习中理论与临床的差 距，使学生提前进入医生角色，加深理解治法与选择用药的关系，体会到中药运用的规律性和灵活 性。亦可以让学生自己总结，讲明案例中的关键，以及本组讨论中存在的不足和长处。 “以临床为目标的基础教学”在国内外都得到广泛提倡，其中案例式教学法的应用是重要的教 学方法改革之一。中药学学习的核心在于药物功效，而判断药物功效离不开临床实践，没有经过临 床验证的功效只是纸上谈兵。以案例教学紧密将功效联系临床，并把功效还原至临床实践中加以分 析，富有情景感，可使学生学习兴趣大增，且对所学功效更容易理解与记忆。进行中药学案例教学， 把教材规范的理论转换成指导实践的知识，能为提高《中药学》教学质量提供一定理论与实践依据。 ·74· 参考文献 【l】 张家军，靳玉乐．论案例教学的本质与特点．中国教育学刊，2004，25(1)：5l一53，65． [2】 张菡．案例教学法步骤初探．中国体卫艺教育论坛，2009(增刊)：96-97． [3】 师慧．浅析案例教学法在临床见习课中的运用．西北医学教育，2010，18(5)：106l—1062． 【4】 俞洁东，陈晓阳，李晟．对《中药学》案例教学满意度的调查分析．医学教育探索，2010，9(8)：1037—1040． ·75· 中药学案例教学方法运用初探 作者： 刘仁慧， 许利平， 赵宇昊， 李世增 作者单位： 首都医科大学中医药学院,北京100069 引用本文格式：刘仁慧.许利平.赵宇昊.李世增 中药学案例教学方法运用初探[会议论文] 2012