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投资理财 关于公立医院绩效管理工作的探讨与思考 济南市第二人民医院 刘楠楠 摘要:在我国事业单位进行绩效改革的大背景下,分析了我国公立 明确绩效管理的目标定位能够产生有效的激励作用，最终实现医 医院绩效考核和分配中存在的问题,并结合医院绩效考核的侧重点,提 院的总体绩效目标。绩效管理目标要立足于医院的当前发展，定位于 出了几点思考,为我国公立医院的绩效改革献计献策。 医院的远景目标。我国医院的远景目标是以病人为中心，以质量为核 关键词:绩效 绩效考核 公立医院 心，牢固树立为人民群众健康服务的思想，不断满足人民群众日益增长 的医疗卫生需求。 2010年2月,卫生部等五部委联合发布了《关于公立医院改革试点 (二)设置合理而量化的指标体系 的指导意见》，明确提出完善公立医院监管体系,健全以公益性为核心 能够反映医院绩效的指标繁多而琐碎，如果采用过多的指标会为 的公立医院绩效考核机制,因此，加强经济运营监管成为目前公立医院 绩效管理的实施带来很大的困难，不利于后期的综合经济分析，因此， 改革急需解决的难题。绩效管理作为医院核心的管理制度之一,既要 应该建立合理而量化的指标评价机制，指标的设置应尽量简化，避免形 与国家目前的医改政策相一致,也要有助于医院总体战略目标的完 成层次复杂的指标树。评价指标的基础是客观和量化的参考指标，只 成。 有这样，才能保证评估全面、公正以及数据的可比性。 一、公立医院绩效管理中存在的主要问题 (三)建立有效的激励机制 我国的公立医院的薪酬体系虽然经过多次改革取得了一些进步， 医院绩效评价如果要切实的运行，必须要有有效的激励机制作为 但是仍然存在一些问题。然而，我国医院目前的绩效管理总体上还不 后盾。目前在我国，适合公立医院现状的激励机制是薪酬分配、绩效评 完善，主要存在以下主要问题。 价同薪酬管理挂钩，个人贡献与薪酬相符合，促进个人发展目标同医院 (一)注重经营效益，轻视公益服务 远景目标协调一致，加强权责认定，提高员工主动性，这有利于医院有 随着市场经济的深入开展，竞争成为各行业的关键，理论上讲公立 效的实施绩效管理方案。有效的晋升空间是维持和提高职工工作积极 医院参与市场竞争，可以提升医疗服务质量和水平，可实际情况却出现 性的重要手段，这种非物质鼓励能使职工取得成就感与荣誉感，更能激 很多弊端。许多医院对各个科室和医生设立了创收的指标，偏重强调 发工作动力。 薪酬的核算，按收分配代替了按劳分配，使得医院公益性的本质弱化， (四)体现公平和公益性原则 导致了绩效制度存在不合理的方面。 公立医院的核心是公益性的社会服务机构。因此,公立医院在设 (二)绩效考评标准主观片面 立绩效考核管理制度时,要将公益性这一指标作为重要参考纳入到绩 虽然很多医院不完全采用主观评价法，但运用的考核方法及其评 效评价体系,并全面体现在具体的考核指标中。另外,绩效管理制度在 价指标所占权重比例不科学、指标不明确，不能准确体现员工绩效及科 制定时要以公平性为首要原则,这就要求单位在实施具体绩效考核时, 室创造效益，又或者考核指标太繁琐，设计指标时未能综合考虑各种客 要给予职工充分的发言权,医院的绩效考核委员会应由各级职工代表 观因素，因此影响了绩效考核管理的综合效果。 组成,同时建立合理的申诉渠道,以解决考核过程中出现的争议。 (三)绩效管理的整体性落实不全面 三、结束语 完善的绩效管理包括四个环节：绩效计划、绩效实施、绩效考核和 随着社会生活水平的逐步改善，医疗卫生事业的健康发展已成为 绩效反馈，只有这四个环节都能有效运转，形