双重免疫组化染色法在鼻咽部鳞状细胞癌中应用.pdfVIP

6 期　　　　　　　陈　罡等: 双重免疫组化染色法在鼻咽部鳞状细胞癌中的应用　　　　　　　　17 卷 沙星、青霉素等治疗, 入院后血细菌培养均为副伤寒甲杆菌, 作用相对较多, 有些种类不宜与盐水配伍, 第三代喹诺酮价格 对头孢哌酮敏感 29 例, 中敏3 例, 耐药 0 例。 昂贵, 也限制了其临床应用。 1. 2　治疗方法 头孢哌酮为第三代头孢菌素, 主要通过抑制细菌细胞壁 选用头孢哌酮钠舒巴坦钠 2. 0 + 生理盐水 100 静脉滴 合成起杀菌作用, 有强大的抗革兰氏阴性杆菌活性作用, 且体 g m l 注, 2 次, 疗程 8～ 18 。 内分布广, 组织与体液以及胆汁中浓度高, 不良反应小, 临床 d d 1. 3　治疗结果 疗效良好。舒巴坦是一种不可逆的 内酰胺酶抑制剂药, 本身 根据卫生部药政司 1993 年颁布的《抗菌药物临床研究指 抑菌作用较弱, 但与头孢哌酮联合后应用, 可增加头孢哌酮抵 导原则》, 观察治疗前后症状、体征、实验室及病原学检查的变 抗多种 内酰胺酶降解的能力, 对头孢哌酮产生明显增效作 ( ) 化。痊愈 28 例, 显效 2 例 提前出院 , 无效 2 例, 总有效率 用。笔者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗 32 例副伤寒甲有以下 9375% 。30 例有效者用药后平均 4d 退热至正常, 未见复发与 优点: ①临床疗效显著, 退热快, 副作用少, 药敏试验提示当地 再燃。其中 1 例治疗中出现轻微肠道反应, 但未影响治疗。 副伤寒甲杆菌对头孢哌酮敏感性高; ②头孢哌酮在胆汁中浓 度高, 可减少胆系感染为主的慢性带菌者的产生, 即减少了传 2　讨论 染源, 故尤其适合于原有慢性胆系疾患的副伤寒甲患者; ③从 ( - ) 药物经济学角度上看, 国产制剂并不昂贵, 药价可以承受。 副伤寒甲是由副伤寒甲杆菌 G 菌 引起的急性肠道传 染病, 它的流行病学、发病机制、病理解剖、临床表现、诊断治 综上所述, 使用国产头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗副伤寒甲 疗等基本上与伤寒相同。经粪口途径传播, 唯一的传染源是 符合抗生素合理应用原则, 特别是笔者所在地区, 可考虑作为 [1 ] 治疗副伤寒甲首选抗生素之一。由于伤寒与副伤寒的发病机 患者和带菌者, 其中慢性带菌者一般以胆系带菌为主 。基本 ( 病理特征是持续性的菌血症与毒血症, 单核巨噬细胞系统的 制、治疗预后等基本相同, 其它第三代头孢菌素 如头孢曲松、 ) 增生性反应, 回肠下段为主的淋巴细胞组织增生、肿胀、坏死 头孢他啶等 与头孢哌酮有相似的药效学、药代动力学, 故临 与溃疡形成。临床表现则以持续发热、相对缓脉、全身中毒症 床上也可考虑将第三代头孢菌素作为治疗伤寒与副伤寒首选 状与消化道症状、肝脾肿大、白细胞减少等为特征。肠出血、肠