经舟骨月骨周围脱位早期诊断和手术的重要性.pdfVIP

中国骨伤2011年 2月第 24卷第 2期 ChinaJOrthopTrauma，Feb．2011．Vo1．24，No．2 ·l63· · 经 验 交 流 · 经舟骨月骨周围脱位早期诊断和手术的重要性 常青 ’，黄迅悟 ，吴广森 ，蒋长亮 ，刘德毅 ，刘海潮 1．解放军第三零九医院骨科，北京 100091；2．本溪市第一人民医院；3．曲沃县中医院 摘【要】 目的：评价切开复位 内固定同时修复损伤韧带治疗经舟骨月骨周围脱位重要性。方法：1995年 6月至 2001年 6月，采用切开复位 内固定 同时修复损伤韧带治疗 14例经舟骨月骨周 围脱位 患者 ，其 中男 13例 ，女 l例 ；年 龄 2l～38岁，平均 25．4岁。手术均在受伤后 2周内进行，所有患者均为后脱位 。结果：l4例患者均获得随访 ，时间24- 60个月，平均28-3个月。13例舟骨骨折一期愈合 ，腕关节功能恢复 良好 ；1例 出现骨不连 ，腕关节功能部分受限。未发 现舟骨和月骨坏死者。采用 Cooney评分法：优 9例 ，良3例 ，可 1例和差 1例 。结论 ：对于经舟骨月骨周围脱位 患者 ，如 能得到早期诊断，采取早期复位及切开内固定治疗 ，同时修复损伤的腕掌侧关节囊、桡舟头韧带和桡舟月韧带，可早期 提供腕舟骨稳 固的固定，有利于舟骨近段和月骨血供的恢复。 【关键词】腕骨； 舟骨； 月骨； 脱位； 骨折固定术，内 DoI：1O．3969 ．issn．1003—0034．2011．02．019 Importanceofearlydiagnosisandoperativetreatmentfortrans-scaphoidperilunatedislocation CHANGQing ， HUANGXun—WU，WUGuang—sen，～NGChang—liang，LIUDe—yi，LIUHai—chao．DepartmentofOrthopaedics，the309th HospitalofP￡ ．Beijing100091．China ABSTRACT Objective：Toevaluatetheeffectivenessofopenreductionandinternalfixationandrepairofpalmarligmentin treatingtrans—seaphoidperilunatedislocation．M ethods：FromJune1995tOJune2001，14patientswithtrans—scaphoidperilu· natedislocationweretreatedwithopenreductionandinternalfixationandrepairofpalmarligment．Amongthem，therewere13 nla]esand 1female，theranginginagefrom 21to38years，averaged25．4years．Allpatientswereposteriordislocationandall operationswereperformedwithin2weeksafterinjury．Results：Allpatientswerefollowedupfrom24to60monthswithanav— erageof28．3months．Thirteenscaphoidfiactureswereprimaryhealedandfunctionsofwristjointweregood．Bonedisunion wasfoundinlcaseandpartfunctionsofwristjointwerelimited．Nofoundnecrosisoflunateandscaphoid．Accordingtoclini— calscoringsystem ofCooney，9casegotexcellentresults，3good，1fairand1poor．Conclusion：Openreductionandinternal fixationandrepairofpalmarligamentiseffectiveintreatingtrans—scaphoidperilunatedislocation，whichcanearlyprovide steadyfixationforscaphoid，andprofittorecoverbloodsupplyoflunatum antisubterminalscaphoid． KEYW ORDS Carpalbone； Scaphoidbone； Semilunalbone；