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急诊科护士职业暴露及防护措施的应用进展 　　【摘要】随着急诊科患者逐渐增多，护士人员自我防护意识逐渐降低，导致职业暴露危害因素不断增多，为保证护士生命安全，将风险降至最低，文章就急诊科护士职业暴露中的风险因素进行分析，并提出相应措施。详细内容如下分析。 　　【关键词】急诊科；风险因素；措施 　　【中图分类号】R197【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）05-0248-02 　　1前言 　　急诊科部门是医院接待患者重要窗口，在医院占据重要位置，属于疾病种类最多、突发性疾病、抢救管理、患者医护人员走动最为密集的科室之一。由于该科室大部分患者病情较为严重，护理人员在为患者缓解痛苦进行治疗时，忽略自我保护，由于此类患者检查内容较少，停留时间较少，了解患病情况较少，设备等不断变换，护理工作者会受到各种危害，同时还会对工作人员的心理、生理造成影响；该职业感染疾病概率较高。所以，护理人员应提高自我保护意识，通过合理措施进行自我保护，严格按照相应规章制度进行护理工作，确保生命安全。 　　2急诊科护士职业暴露性分析 　　2.1暴露性感染 　　护理人员对急诊病患进行抢救时，会零距离触碰病菌，导致护理人员成为高危性患者，属于潜在性患者。同时护理人员会在未完全了解患者实际情况时进行抢救工作，进行急诊抢救时，时间较为紧迫，是没有时间让护理人员实施自我保护工作，所以会提高病菌感染的可能性。护理人员有可能接触的感染病毒有：禽流感、流感病毒、HBV、流行病菌等。 　　2.2不规范操作 　　由于急诊科中患者较多，护理人员工作比较繁琐、忙碌会违反护理原则，以及会存在不规范操作，还有部分新来的工作人员由于工作经验较少、操作方法不够熟练，进行紧急护理时未有足够时间带口罩、手套以及不使用相应的防护用具。给予患者使用的针管、针帽或存在弯曲的针管，未按照相应规定洗手，还存在用护理服擦手等不规范行为等，都会给护理人员带来损伤。 　　2.3生物感染 　　护理人员对患者进行抢救工作时，时常触碰到各种细菌、生物细菌等，如护理人员不重视自我保护，不但会形成直接感染，还会形成传播介质。生物感染主要途径是：空气传播、手、口间接性感染；直接接触受到感染。 　　2.4直接接触血液、分泌物质 　　急诊护理人员进行抢救工作时，面对各种疾病患者，进行抢救工作时，常常不能进行较好的预防措施，如：突发性流血等。抢救时，患者血液有可能会溅到护理人员眼、口、鼻等部位，同时护理人员手中的细小伤口也会对身体造成直接影响，使细菌直接感染到身体，危害身体健康。 　　2.5防感染意识较为薄弱 　　护士人员薄弱的防感染意识也是造成职业感染的重要原因，目前大部分护理人员进行护理或抢救工作时缺少防感染意识，又由于医院按防感染措施不健全，导致护理人员在开展急救工作时未形成良好的防护习惯，也不熟悉各方面防感染程序，出现意外性职业暴露事件也不懂得怎样处理，导致不安全原因不断增加。 　　2.6物理性影响 　　急诊科护士职业暴露因素中物理性影响因素较多，如：①利器损伤，利器主要指治疗所用的医用设备，有剪刀、手术刀、缝针等都会对皮肤造成损伤。针伤同时也是急诊护士职业常见危害因素，其中包含有血液、液体病原体接触，该传播比与皮肤直接接触的危害要大，利器损伤可以传染二十几种疾病。但部分护士进行工作时都会受到针扎的可能性[1]。我国属于HBV疾病较高区域，如被该病原体触碰到，至需要微小病菌就能将病毒传染到人体中。由于急诊科患者较多，护士整体处于精神紧绷状态，工作压力较大，从到导致针刺几率逐渐加大。所以，针刺对护理人员危害性较大。②非电辐射带来的危害，护士进行救治工作时，时常用到的心电监护设备、呼吸设备以及除颤设备，如存在操作失误或机械老化的情况下，有可能会被烧伤或电击。除此之外，进行消毒工作时，除了要与紫外线进行接触，还要与臭氧进行接触，其对皮肤都会带来较大损害，会致使眼角膜受到伤害，皮肤出现红斑等。如长期吸入过多臭氧，会引发呼吸系统过敏，严重会出现肺水肿、胸闷等症状。 　　2.7社会心理因素 　　急诊是救治患者的主要窗口，同时也是抢救生命的按主要干线。这里的患者患病情节较为严重，患病凶猛，患者家属情绪较为暴躁、急躁，如患者抢救较为渺茫时，家属就会将救治责任退给急救人员，会将不满情绪发泄到治疗人员或护士上，导致护士人员心理、生理遭受较大伤害。长期情况下，会让护士对工作环境造成恐惧感，工作压力加大，会导致急诊科人源流失。 　　3暴露性防护措施以及应用进展 　　3.1提高护士操作意识 　　要加强护士操作意识首先要提高利器防护意识，此项措施较为繁琐，急诊护士人员工作时要谨慎对待，尽量采用一次性医护用品以及医疗设备。使用结束后利器应将其放在相应收容器具中，放置时不得把利器