利于MRI动态观察骨-腱结点动物模型建立.pdfVIP

第十一届中南地区实验动物科技交流会论文集 利于 MRI 动态观察的骨－腱结点动物模型的建立 梁佩红 江斌 梁治平 李爱国 钟敏之 陈鸿辉 暨南大学医学院第四附属医院 广州市创伤外科研究所 【摘要】 目的 探讨利于 MRI 观察骨－肌腱结点愈合过程的动物模型。方法 用 12 只新西兰大白兔分别行兔髌骨部分切除后，再与髌腱结合术，于术后 2 周、4 周、8 周、12 周进行大体和影像学检查。 结果 大体和 MRI 影像学检查显示术后 2 、4 、8、12 周骨－肌 腱结合部组织愈合良好，以松质骨再生和骨－肌腱愈合接点纤维软骨带的再生为特征，随着 时间的增长逐渐恢复。结论 经改良的动物模型不影响骨-肌腱结点愈合，有利于 MRI 的正 确观察。 【关键词】骨-肌腱结合部 愈合 动物模型 MR 随着社会发展，交通创伤、运动损伤导致的发生在肌腱止点的损伤，如高尔夫球肘、 网球肘、肌腱止点撕脱损伤[1,2] [3] 、髌腱断裂或撕脱 、跟腱撕裂、肩袖撕裂等疾病的发病率 逐年增高。这些损伤的治疗和修复均涉及到骨—肌腱结合部愈合的问题[7] 。如何促进该部位 的愈合已成为骨科和康复科医生关注的问题之一。而在这方面研究的动物实验影像表现的研 究亦随之深入，以探索骨腱接点愈合过程中的特征性结构－纤维软骨移行带的修复机理，对 指导临床治疗及术后康复锻炼具有重要的意义。 以往传统的骨-肌腱结点的动物模型需要使用金属钢丝固定，因此只能做较基础的 X 光 照片影像学观察，随着 MRI 技术在临床骨与软组织损伤诊断中的广泛应用，MRI 也开始成 为重要的动物实验影像观察手段，因此，本文试图建立一种适用于 MRI 观察的改良式骨- 肌腱结点动物模型，探讨其优势。 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 12 只成年雌性新西兰白兔（18 周龄），体重约 2.5-3.2kg,购于广东省实验动物中心， 许可证号：SCXK(粤)2003 －0002，动物合格证号：0053194 。 1.1.2 10％氯胺酮（Ketamine, Alfasan, Holland, ）; 2% 甲苯噻嗪（Xylazine ）0.6 ％戊巴比妥 钠(Pentobarbital Sodium , Germany) 。 1.1.3 强力线：美国（ETHICON,INC ）制造。 1.2 方法 909 第十一届中南地区实验动物科技交流会论文集 1.2.1 动物模型的建立 所有实验动物均以左下肢为手术侧。10％氯胺酮与2% 甲苯噻嗪以 1：1 混合，1ml/Kg， 肌肉注射，维持麻醉下，常规剃毛，消毒，铺无菌巾，取膝外侧入路，切开皮肤、皮下组织， 测量髌骨纵轴长度，于髌骨表面处用尖刀游离表面骨膜层于髌骨远端 1/3 处，轻轻挑起骨膜， 于远端 1/3 进行横行截骨，去除远端 1/3 髌骨及少许髌腱，测量髌骨截骨面的长度，垂直近 侧剩余髌骨沿纵轴钻两个 0.8mm 的孔。髌韧带用不可吸收缝线行Bunnel 缝合，将骨膜贴与 髌骨表面，后将缝线穿过近侧髌骨上的孔直接将骨膜缝合于近端髌骨上，缝线于髌骨近侧缘 收紧使髌腱、骨膜与髌骨截骨面贴和，打结。用强力线分别穿过胫骨结节和髌骨近侧的股四 头肌腱加以保护，张力以膝关节屈曲 90°为度，冲洗，缝合切口。左下肢长腿 3/4 包绕的石 膏固定于屈膝 90°位。术后三天每日给予青霉素 40 万单位肌肉注射，观察切口及肢体血运。 术后分笼喂养，给予标准兔饲料和水喂养。4 周后拆除石膏固定，笼内自由活动。 1.2.2 大体观察及 MR 扫描检查 大体 麻醉后肉眼观察术侧大体愈合情况，取材标本放入 0.9 ％生理盐水中清洗，观察 标本大体愈合情况。 MR 正常新西兰大白兔术后选 12 只 2 、4 、8 和 12 周，用 0.6 ％的戊巴比妥钠30mg/kg 经耳缘静脉麻醉后扫描。用绷带捆绑左侧实验兔踝关节，牵拉膝关节呈约 180°，股骨与胫 骨中轴在一直线上，避免胫骨旋转，调整膝关节位于线圈中心内，绷带固定于固定架