实习护士心理问题调查及处理.pdfVIP

维普资讯 · 276 · 郧阳医学院学报 (J YMC) 2008年6月，27(3)：276 · 教育管理 · 实习护士心理问题调查及处理 冯晓敏， 王桂荣， 何平先 (郧阳医学院附属太和医院护理部，湖北 十堰 442000) 临床实习既是课堂教学过程的必要延续，又是 三个水平，均数在 1．0以下为低水平的压力；均数在 为临床输送和培养合格护士的启蒙阶段；而护生临 1．0l～2．0之间为中等水平的压力；均数在2．0l～ 床实习质量除与实习医院的教学管理体制、临床师 3．0之间为高水平的压力 J。 资队伍的质量有关外，也与其 自身心理健康状况密 1．3 调查方法 切相关 ¨。由于就业困难、学业任务重、环境和角 在护生实习两周和实习结束前一周，由经培训 色的突然改变，加之护生的心理成熟明显滞后 等 的教学总辅导发放问卷，问卷完成后当场收回，收回 原因，使护生在实习早期表现为恐惧、紧张、焦虑和 率为 100％。 无所适从，中期表现为 自满和松懈心理，后期产生厌 1．4 干预方法 倦心理 。为此我院采用问卷调查的形式，了解护 1．4．1 培训教学总辅导：在每个科室选拔 1名 (共 生心理状况和压力源，并进行相应的护理干预。 38人)有带教能力且热爱教学工作的护师以上的护 士担任 “教学总辅导”职务，进行 8学时的脱产培 l 研究对象与方法 训。培训的内容为教学总辅导职责 (由护理部统一 1．1 研究对象 规定)、护理教学查房、护理科研和上述研究工具的 2004年7月 一20o6年6月在我院实习的护生 使用。聘请院内具有高级职称的护理教学专家授 432名，其中本科生208名，专科生 l51名，中专生 课，对所有参加培训的人员进行培训内容考核。 73名，男性 l1名，女性421名，年龄 l7～23岁，实 1．4．2 实习早期的干预：教学总辅导从护生进入科 习总时间均为 10个月。 室起，给予热情的关注、细致的环境介绍，并根据每 1．2 研究工具 个护生的学历情况分配给相应的老师：本科护生由 1．2．1 选用Zung氏焦虑 自评量表(SAS)、抑郁 自 主管护师且本科学历的老师带教；专科护生由主管 评量表(SDS) 对实习的护士进行心理评估：两表 护师且专科及以上学历的老师带教；中专护生由护 各有20个项 目，每个项 目按出现的频度作 4级评 师带教，让护生感到被重视、被接受，消除她们的紧 分，将 20个问题条 目的各个得分相加得总分，作为 张、恐惧、畏难心理，使护生在充满温馨的人文环境 评定分析指标，并将测得的 SAS和 SDS与国内常 里工作、生活、学习。同时注重基础技能操作和基础 模 及干预前后比较。抑郁程度按 “抑郁严重度指 知识训练、理论与实践相结合。 数=原始分／80”计算，该指数为0．5以下者为无抑 1．4．3 实习中期的干预：根据调查结果，进行相应 郁，0．50～0．59为轻微型至轻度抑郁；0．6～0．69为 的心理疏导和弱项指导。如不同学历的护生对 “接 中至重度抑郁；0．7以上为重度抑郁 J。 触传染性疾病”、“处理病人紧急情况的能力”均有 1．2．2 采用 自编压力源量表对实习护士进行压力