实现无脊灰目标后丹东市2004～2006年AFP监测系统运转分析.pdfVIP

坍 东医药》2008年第 1期 · 37 · · 预防医学 · 实现无脊灰 目标后丹东市2004～2006年 AFP监测系统运转分析 王 瑞 摘【 要】目的 分析丹东市2004—2006年AFP监测系统运转情况。方法 对丹东市所辖县 (市)区 AFP病例报告情况进行统计分析。结果 实现无脊灰 目标后，丹东市连续3年AFP监测质量主要评价指标均 达到 目标要求。3年报告AFP病例 l5例，男女性别 比2．75：1；月报告病例7月、9月、lO月较多，占全年 60％；未进行OPV免疫和未全程免疫儿童2例，占13．3％；AFP病例在县、乡级医疗机构就诊率最高 (61％1， 报告率为40％。结论 为维持无脊灰状态 ，仍需提高和保持儿童 OPV的免疫覆盖率 ，同时加强监测系统的管 理，加大对县、乡、村医疗机构临床医生的培训力度，保持AFP监测系统的敏感性、及时性、完整性。 关【键词】无脊灰；AFP监测系统；运转情况；分析 丹东市 1991年建立AFP监测系统，自1998年 2．1．3 免疫史 l5例病例中，OPV服苗次数≥3次者 后各项监测指标均达到国家标准 ，连续 15年未发现 8人，占53．34％，未全程免疫者2人，占13．34％，免疫 脊灰野病毒引起的麻痹病例。现将无脊灰证实后丹 史不详者4人，占26．67％，未免疫者 1人，占6．67％。 东市2006年AFP病例监测系统运转情况进行分析评 2．2 AFP病例病毒学监测结果 l4例 AFP病例采 价，以便为保持 AFP监测系统高质量运转提供决策 集了双份粪便标本，其中 13例粪便标本合格。合格 依据。 标本采集率为93．33％。2例粪便标本分离物为非脊 1 材料与方法 灰肠道病毒 (NPEv)，2例粪便标本分离物为脊灰病 资料来源于2004—2006年丹东市 6个县 (市 、 毒 (PV)疫苗株，其中 1例为脊髓灰质炎病毒 I型 区)AFP病例监测系统收集的个案调查表、旬报表 、 疫苗变异株 (PV。)，另一例为脊髓灰质炎病毒Ⅲ型 随访表和主动监测报表；病毒分离结果由辽宁省疾 疫苗变异株 (PV3)，并且 Pv型疫苗变异株患儿 ， 病预防控制中心脊髓灰质炎实验室提供 ；人 口资料 至今仍残存麻痹。15例AFP病例经省专家小组根据 来源于丹东市统计局。 病毒学分类标准，均确定为脊灰野毒株排除病例。 2 结果 2．3 AFP病毒学诊断结果 15例 AFP病例中，格 2．1 2004～2Oo6年AFP病例流行病学概况 林 巴利综合征 7例 ，占66．7％，病毒性脑炎 l例 2．1．1 年龄与性别分布 2004—2006年丹东市共报告 (6．67％)，双下肢软瘫 1例 (6．67％)，小儿急性偏瘫 AFP病例 l5例，其中男性 l1例，女性 4例，男女 1例 (6．67％)，其他5例 (33．33％1。 性别比为2．75：1。年龄最大的为9岁，最小的5月 2．4 AFP病例监测系统运转情况 丹东市2004— 龄。1岁的4例 ，占26．67％；1～4岁的9例，占 2006年AFP监测质量主要评价指标均达到目标要求 6O．0o％；35岁的2例，占13-33％。 (见表 1)。 2．1．2 地区与时间分布 2004、2005、2006年 AFP 2．5 医疗单位对首诊AFP病例的快速报告情况 15 病例分布在 5个县 (市、区)，占全市总县数的 例病例中仅40％的病例是在首诊时被医疗单位发现 83．33％。其中振兴区报告病例数最多 ，占53．33％。 并报告当地防疫机构 ，报告率较低。26．67％的AFP 三年间仅宽甸县无 AFP病例报告 。2004、2005、 病例在就诊多次后被医疗机构报告或是