视网膜脱离患者术后不舒适原因分析及护理对策.pdfVIP

维普资讯 2008年第 4卷第 3期 实用临床医药杂志(护理版) Joum~ofC1iniealMedicineinPractice ·63 · 视网膜脱离患者术后不舒适原因分析及护理对策 刘 海，刘卫红，刘华丽 (江苏省连云港市第一人民医院 眼科，江苏 连云港，222002) 关键词：视网膜脱离；术后不舒适；护理 中图分类号：R473．77 文献标识码：A 文章编号：1672-2353(2008)03—0063~2 视 网膜脱离是眼科 的常见病 。作者分析了 成功的病例，并请其主管医生共同鼓励患者，增加 47例视网膜术后患者不舒适的表现及原因，制定 患者对治疗的信心。 并评价了相应的护理对策，取得了较好的护理效 术后眼痛、头痛：主要原因有高眼压、缝线刺 果，现报告如下。 激角膜、反应性葡萄膜炎等 5。遵医嘱予甘露醇 降眼压、强痛定止痛治疗，教患者采用缓慢而有节 1 临床资料 奏的深呼吸，可有效减轻术后眼痛、头痛_6J。 2004年 1月--2006年 12月连云港市第一人 恶心、呕吐：反应程度与患者的精神状态、术 民医院眼科收治的视网膜脱离手术患者47例，男 中顺利与否相关。术前做好心理护理，术后保持 29例，女 18例，年龄 20～72岁。其中28例行视 环境安静、整洁，予清淡易消化饮食，少食多餐，呕 网膜冷凝、巩膜外环扎、外垫压术，19例行视网 吐剧烈者暂禁食，遵医嘱予肌肉注射 胃复安，静脉 膜冷凝、巩膜外环扎、外垫压、玻璃体 内填充 补液等。 术 [¨。 自理能力受限：特殊体位的限制、视力下降、 术后不舒适的表现及发生率如下：特殊体位 眼部敷料遮挡使得患者的自理能力明显受限，这 47例(100％)，担心疾病预后 45例(95．7％)，眼 给患者造成了生理及心理上的双重不适。主动巡 痛、头痛 38例 (80．8％)，恶心、呕吐 12例 (25． 视病房，了解患者所需，告诉患者有需求可随时呼 5％)，自理能力受限l2例(25．5％)，睡眠不佳9 叫护理人员。鼓励家属陪伴，可明显降低此类原 例(19．1％)，便秘7例(14．9％)，家庭、社会支持 因引起的不适 。 系统欠佳4例(8．5％)。 睡眠不佳：由于特殊体位及疼痛等不适，以及 环境改变，影响患者睡眠。充足的睡眠及 良好的 2 术后不舒适及护理 休养环境对视网膜脱离患者术后的恢复有着重要 特殊体位：视网膜脱离患者术后体位控制是 作用。因此，术后保持病房环境安静，有计划地执 术后恢复的关键之一_2J。为了使裂孔处于最高 行治疗和护理工作，减少对患者睡眠的干扰。尽 位，患者常常需要俯卧位，这使得绝大多数患者觉 量使用床头灯，必要时遵医嘱给予舒乐安定帮助 得难以坚持。除了耐心细致地讲明特殊体位对于 睡眠。这些都有利于患者休息，提高睡眠质 视力恢复的重要性外，采用在患者胸、腹 、下颌处 量 [。 垫软枕支撑的方法 ，结合不加垫俯卧位、向健侧眼 便秘：便秘时用力大便可间接引起视网膜进 卧位、加垫俯卧位 3种体位交替作用的方法来减 一 步脱离。便秘的发生与患者活动减少、饮食搭 轻患者的痛苦，取得了良好的效果_33J。