白虎汤加味治疗脑出血急性期合并中枢性高热36例临床观察.pdfVIP

3 疗效观察 3．1 疗效标准 临床疗效参照文献[3]制定 。痊愈 ： 治疗 48h内体温恢复正常 ，且无反复 ；显效 ：治疗 白虎汤加味治疗脑出血急性期 48h内体温降低超过 1．0℃，但未达到正常 ：有效 ：治 疗 48h内体温降低 0．5℃～1．0c=【，但未达到正常 ：无 合并中枢性高热36例临床观察 效：治疗 48h内体温降低不足 0．5℃ 3．2 治疗结果 治疗组 36例 中，显效 18例 ，有效 何红玲 14例 ，无效 4例 ，总有效率 88．89％；对照组 36例 (新昌县 中医院，浙江新昌312500) 中，显效 l4例 ，有效 12例 ，无效 1O例 ，总有效率 72．22％。经统计学处理 ，组问总有效率具有显著性 差异 (PO．05)，治疗组高于对照组。 关键词 脑 出血 中枢性 高热 白虎汤 4 讨论 中医药疗 法 脑 出血急性期并发 中枢性高热是一种常见 的 中图分类号 R743．340．5 文献标识码 A 危重症 ，系由于脑出血而引起 的脑水肿 、高颅压 、中 文章编号 1672—397X(2013)03—0035—02 线结构异位或血肿直接损害丘脑下部的体温调节 中枢所致 ，表现为持续性高热 ，其体温常达 39℃～ 笔者近年来采用 白虎汤加 味治疗脑 出血急性 41℃，可加重对脑实质 的损伤 ，增加患者的死亡率 ， 期合并 中枢性高热患者 36例 ，获得满意 的疗效 ，现 影响脑功能的恢复。 报道如下。 脑 出血属 中医学 “中风 ”范畴 ，患者表现为高 1 临床资料 热、神 昏、面红 目赤 、口气秽臭、大便秘结、鼻鼾痰 1．1 一般资料 我院收治的脑出血急性期合并 中 呜、舌红、苔黄、脉数洪大等特点 ，与仲景 白虎汤方 枢性高热住院患者 72例 ，随机分为 2组 。治疗组 证相符 。白虎汤为 《伤寒杂病论》中名方 ，被称为 “寒 36例 ：男 l9例 ，女 17例 ；平均年龄 (58．47±7．31) 剂之祖方 ”，方中生石膏、知母清热泻火 ，除烦渴 ：甘 岁；合并嗜睡 8例 ，昏睡 20例 ，昏迷 8例 。对照组 草 、粳米顾护脾 胃防止寒凉伤 中而调和药性 ；本研 36例 ：男 l6例 ，女 20例 ；平均年龄 (59．07±9．13) 究 中加用石菖蒲 、远志化痰开窍及大黄清热泻火通 岁；合并嗜睡9例 ，昏睡 19例 ，昏迷 8例。2组患者 腑 。诸药合用 ，共奏清热除烦 、泻火通腑 、化痰开窍 性别 、年龄 、病情等一般资料比较 ，差异无统计学意 之功。现代药理研究证实 ，生石膏可抑制发热时过 义 (P0．05)，具有可 比性。 度兴奋 的体温调节中枢 ，有强而快的减热作用 ；知 1．2 诊断标准 脑出血诊断标准符合 《中国脑血管 母 、石菖蒲 、远志、大黄等药物具有很强 的解热 、抗 病防治指南》”【，中医诊断标准符合 《中风病诊断与 菌 、抗病毒 、抗炎作用 ，能有效清除氧 自由基 ，减少 疗效评定标准 (试行)》回，并经头部 CT检查确诊。另 脑耗氧量 ，改善脑细胞水肿 ，降低颅内压 ，从而改善 出现持续性高热 ，波动在 39℃～4l℃之间，且排除肺 中枢神经功能，保护脑组织。 部 、泌尿系感染等致热原因。 脑 出血急性期合并 中