外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策.pdfVIP

维普资讯 中国医药指南 2008年 6月第6卷第6期 GuideofChinaMedicine，June2008，Vo6，No6 151 性休克所遮蔽，容易延误诊断及治疗。我们认为术后出现不明原因 术中发现输尿管损伤时，应立即修复，此时组织没有水肿、粘 持续发热的腰腹部胀痛或发现腰部切 口漏尿 ，阴道漏尿者应考虑到 连、伤 口容易愈合。如输尿管被缝扎，应立即松懈缝扎线，输尿管 输尿管损伤的可能，应行 B超 、IVP逆行肾盂造影检查，作 出正确 内置支架管，部分断裂者可修补加支架引流 ，完全断裂者行输尿管 诊断及早行手术治疗。 端吻合术或输尿管膀胱再植加支架管引流，效果 良好，因此早期修 3、3治疗 复，肾功能多可恢复。 护理专栏 外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策 陈艳霞 【摘要】 目的 通过对外性截瘫患者抑郁状况的调查了解抑郁发病情况并提出护理对策。 目的 采用 Zung氏抑郁 自评表 (SDS)对 98例外 河南省商丘市长征人 民医院手术室 (476000) 伤性截瘫患者抑郁状况调查。 结果 截瘫患者存在抑郁者 93例。发生率 94．9％。其中轻度抑郁 12例，中度抑郁 72例，重度抑郁9例。 结 论 外伤性截瘫忠者极易产生精神抑郁，对其采用有效的心理支持、康复锻炼和 良好的家庭照顾及社会支持，可改善患者抑郁心理，促进患 者生理和心理康复。 【关键词】 截瘫 ；抑郁 ；脊髓损伤 ；康复；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：A 文章编号：1671--8194 (2008)06—0151--02 脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨块突 截瘫患者抑郁情况：无抑郁者5例 (点5、1％)，轻度抑郁 12例 (占 入椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤，胸腰段损伤使下 12．24％)，中至重度抑郁 72例 (占73、47％)，重度抑郁 9例 (占 肢的感觉和运动产生障碍，称为截瘫。而颈段脊髓损伤后双上肢也有 9．18％)。男女病人抑郁患病率无明显差别。根据患者所受教育情况 神经功能障碍 为四肢瘫痪，简称 “四瘫”l【J。脊髓损伤造成损伤平 调查其抑郁程度分布情况见 面以下脊髓功能障碍，包括感觉和运动功能障碍、反射异常及大小便 失禁等相应的病理改变，且脊髓损伤为不可预料的急症，患者可出现 不同程度的心理问题，多有悲观、失望甚至自杀等抑郁症状。为了了 解截瘫患者发生抑郁心理障碍隋况 ，以便针对 生『的采取护理对策 ，提 高患者的生存质量，特此进行了调查，现将调查结果报道如下： 3讨论 1资料与 目的 3．1截瘫患者产生抑郁的原因分析 1．1调查对象 外伤性截瘫抑郁的发生度为 100％j【J。本组抑郁发生度为 本次调查对象为2003年5月上旬2005年8月下旬在我院骨科 94．90％。由于本病是急性发病，病人没有心理准备，突发疾病使其 住院的截瘫患者 98例，其中男性 80例(占81．6％)，女性 18例(占 必须长期卧床，较易产生负性情绪，用消极行为来对待治疗。大小 18．4％)。年龄18—73岁，平均47．8岁。全部病例均经临床确诊 便的失禁，四肢的感觉和运动功能障碍使病人 自尊受损。特别是年 为脊髓损伤后截瘫。文化程度：小学 31例(占31．6％)，初中51例 轻、文化程度高的患者，正处于事业的颠峰时期，对突如其来的事 (占52．0％)，高中以上 6例 (占6．1％)。受伤原因：交通事故伤 36 故不能正确对待，忍受不了沉重打击，产生较重的抑郁心理。经济 例，高处坠落