依达拉奉对老年患者髋关节置换术术后谵妄的影响.pdfVIP

医学研究生学报 2015年 2月 第 28卷 第 2期 JMedPostgra，Vo1．28，No．2，February．2015 · 175 · 论 著 (临床研究) 依达拉奉对老年患者髋关节置换术术后谵妄的影响 金 利，陈浩飞，李仁奇，吴智方，李伟彦 [摘要】 目的 术后谵妄(postoperativedelirium，POD)是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症，文中评价依达拉奉 对髋关节置换术老年患者术后谵妄的作用。 方法 2012年6月至2014年3月间在南京军区南京总医院蛛网膜下腔麻醉下 行单侧髋关节置换术的老年患者246例，随机数字表法分为依达拉奉组和对照组。依达拉奉组于麻醉诱导前静脉给予依达拉 奉 30mg，对照组给予等量等渗盐水。术前 1d及术后 1d采用意识混乱评估法对患者进行评估，记录患者一般临床资料并观 察患者住院时间、术后急性肺栓塞、心肌梗死、脑梗死及 POD发生率；于术前 1d及术后 Id测定血浆丙二醛 (malondialdehyde， MDA)、超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase，SOD)、神经原特异性烯醇化酶 (neuron—specificenolase，NSE)及 S10013蛋 白 (SlOOp)表达水平。 结果 2组患者住院时间与围术期急性肺栓塞 、心肌梗死及脑梗死发生率比较结果差异无统计学意义 (Po．05)；依达拉奉组 POD发生率明显低于对照组 (17．7％ s30．3％，P0．05)。2组患者术前血浆 MDA、SOD、NSE及 SlOO8比较差异无统计学意义 (Po．05)。依达拉奉组术后 1d血浆MDA及 NSE均明显低于对照组，分别为 [(2．2±0．5) nmo]／Lvs(3．6±0．7)nmol／L，P0．05]和[(6．3±2．2) Lvs(8．6±2．8)g／L，P0．05]。 结论 依达拉奉可降低髋 关节置换术老年患者POD的发生率 ，在临床应用中具有促进神经功能康复的作用。 [关键词】 依达拉奉；老年患者 ；术后谵妄 【中图分类号】 R96 [文献标志码】 A [文章编号】 1008-8199(2015)02-0175-03 Theeffectsofedaravoneonpostoperativedelirium inagedpatientsfollowingtotalhipr·eplacementsurgery re On JIN Li，CHENHao-fei，LIRen—qi，WU Zhi—fang，LIWei—yan (Department Anesthesiology，NanjingGeneralHopital NanjingMilitaryRegion，P ，Nanjing210002，fiang sit，China) [Abstract] Objective Toevaluatetheeffectsofedaravoneonpostoperativedeliriuminagedpatientsfollowingtotalhip—re— placementsurgery． Methods Twohundredandforty-sixpatientsundergoingunilateralhipreplacementsurgerywererandomlydivided intoedaravonegroupandcontrolrgoup．Patientsintheedaravonergoupwereintravenousinjectedwithedaravone30mgbe~reanesthesia induction，whereaspatientsinthecontrolgroupreceivedtheSaBlevolumeofsalinesolution．Onpreoperativeday1andpostoperativeday 1，confusionassessmentwasappliedtoevaluatetheconsciousnessofpatients．Thele