代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性研究.pdfVIP

·108· CJTCMFeb．2012V01．24No．2 讨 论 小球硬化。而高血压本身低度炎症状态同时通过引起 肾脏缺血，最终导致肾脏损害。本研究提示，绝大多数 目前认为IR本身可以引起肾组织损伤，引起或加 的代谢综合征肾脏病变患者伴随其他疾病，在胰岛素 重蛋白尿，产生IR相关肾脏病。但是在肾功能损害早 抵抗组中，伴糖尿病微血管病变最多，占96．67％；原发 期，无明显相关临床症状，血肌酐、尿素氮正常，临床诊 性高JIIL压次之，占76．67％；高脂血症占43．33％；在非 断困难，因此需检测BMG、MA、NAG、24h-MA及24h- 胰岛素抵抗组中，伴高脂血症最多，占81．8l％；原发性 PRO等可反映早期肾功能损害常用的指标，尤其是MA 高血压与糖尿病微血管病变次之，分别占42．42％。 及24h．MA测定已公认为判断肾损害的一个可靠指标， 综上所述，代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵 它可以反应肾小球的轻微损掣“。Palaniappan等”1对 抗密切相关。但是目前对于代谢综合征存在一定的争 NHANES III中5659例研究对象进行l晒stic回归分 议，没有统一的治疗方法，只是针对其各因素组份进行 析．发现具有代谢综合征的患者发生微量蛋白尿的相 诊疗，然而，不管是哪一个组份势必都会影响肾脏功 对危险度增高，在男性为4．1倍，女性约为2．2倍。Ve— 能，进而导致肾脏损伤。因此早期发现肾脏病变才能 dovato等怕1将一组2型糖尿病患者分为微量白蛋白尿 预防其造成的损害。 组与无微量白蛋白尿组，各进行交叉试验，发现尿微量 参考文献 白蛋白尿组胰岛素抵抗程度较明显，微量白蛋白尿及 l Chen a1．Themetabolie and 胰岛素抵抗程度呈正相关。我们的研究表明，MA和 J，MuntncrP。HaremLL，et syndrome chronic diseaseinUSMults．AnnIntern kidney Med，2004，140：167 24h．MA在胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组具有统计 —174 2中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组．中华医学会糖 学差异(P0．05)，而BMG、NAG和24h-PRO在这2组 尿病学分会关于代谢综合征的建议．中华糖尿病杂志，2004，12 比较中均无明显统计学意义(P0．05)。但是本研究 (3)：156—