健康教育在心房颤动射频消融治疗中的作用研究.pdfVIP

颤消融术后特有的并发症。 刺激有关。观察组由于系统进行了健康指 (4)用药指导：遵医嘱静滴抗生素， 导，患者对房颤及消融技术相关知识了解 预防感染。告知患者由于手术后心房功能 较多，对房颤和消融手术有心理准备，情 不能立刻恢复正常，仍需服用抗心律失常 绪相对放松，治疗依从性好，在术前、术 药物以维持正常窦性心律，同时观察药物 中和术后都能较好地配合治疗护理，并发 疗效。由于心房肌顿抑的存在，心房功能 症发生较少，5例并发症(比对照组少4例)， 尚未完全恢复，仍有形成血栓的可能，故 而且都不属严重并发症，l例肺静脉狭窄与 需服用抗凝药物华法林1个月，并根据INR高频率放电和肺静脉深部消融有关。2例假 值来调整剂量，达到用药安全。 性动脉瘤中l例属按压时间过短，另l例因 (5)出院指导：教会患者和家属检测 术中大量使用肝素及穿刺静脉伤及动脉所 心率、心律、脉搏、血压的方法，了解房 致。 颤发生时的主要症状；遵医嘱服药，不可 自行减量、换药或停药，服用华法林片者 应用留置针静脉输入复方 定期监澳]INR，第一个月应每周化验INR一氨基酸(3AA)106例分析 次，注意有无皮肤淤斑、鼻衄及牙龈出血 北京首都医科大学附属北京同仁医院内科 等情况，出现异常及时就医；向患者及家 刘婷100730 属讲解心律失常的常见病因、诱因、防治 ‘ 知识、避免诱发；饮食宜清淡。多食新鲜 一、临床资料 蔬菜、水果、忌饱餐，刺激性食物，戒烟 l、一般资料：选择我科2008年1月 酒，多食纤维素丰富的食物，保持人便通 一2∞9年5月在我院消化内科住院的肝病 畅，生活规律，劳逸结合，定期复诊。 患者，单纯静脉输注复方氨基酸(3AA)药 三、结果及讨论：详细观察记录两组 物106例。应用BD公司生产的一次性使用 患者治疗依从性，术后生命体征及并发症 静脉留置针0．7×19mm。穿刺部位选择手 等，所得结果(表1表2略) 背或前臂浅静脉。 从表l表2可看出，对照组患者由于 2、方法：每一位患者在第一次静脉输 对房颤和消融技术相关知识了解甚少，常 注复方氨基酸(3AA)药物前，均依照留置 表现情绪紧张，治疗依从性较差，术后并 针穿刺选择血管的标准确定合适的部位， h、 发症发生率高，14例并发症中对照组占9 留置针穿刺成功后分别于留置时间24 48h、72 例，其中2例属严重并发症，1例心包填塞 h时对穿刺处皮肤进行观察比较。 由于术中配合差，射频放电时感觉疼痛而 3、静脉炎评价标准按照1990年美 移动体位所致。l例静脉栓塞由于术后服药 国注射护理协会的分级标准I度：穿刺点 依从性差，未按要求连续服药，卧床时间 疼痛、红和(或)肿，但静脉无条索状改 过长引起。3例假性动脉瘤中2例由于过早 变和朱触及硬结：II度：穿刺点疼痛、红 下床排便所致：2例迷走神经反射考虑与患 和(或)肿，有静脉条索状改变，但未触 者情绪紧张以及消融导管对心房壁的牵拉 及硬结；Ill度：穿刺点疼痛、红和(或) 35 健康教育在心房颤动射频消融治疗中的作用研究