中西医结合临床路径在溃疡性结肠炎住院患者中的应用.pdfVIP

2．1．1病例来源 表I病例来源及构成 (％) 2．1．2两组患者一般情况比较 均病程为44．93士55．10(月)。经统计分析，两组患者性别、年龄、病程差异无统计学意义，具有可 比性． 2．1．3两组患者病情严重程度比较 计学意义，非路径组病情较路径组重。 表2两组患者病情严重程度比较n(％) 2．1．4两组患者临床类型比较 两组UC患者临床类型中，急性暴发型较少见，只有l例，故不纳入比较。两组患者临床类型 表3两组患者临床类型比较n(呦 2．1．5两组患者病变范围比较 意义，两组患者病变范围具有可比性。 表4两组患者病变范围比较n(哟 2．2临床路径实施效果评价部分 2．2．1两组患者治疗前后自身主要症状积分比较 ·458· 两组患者治疗前后，自身主要症状积分比较，经成对样本t检验，均有显著性差异(尸0．05或 P0．ooD，提示UC患者经住院治疗，其腹泻、脓血便、腹痛、腹胀、里急后重、发热症状均可得 到有效控制． 表5两组患者治疗前后自身主要症状积分比较(F±曲 注：同组自身前后比较口P0．05，群P0．00l 2．2．2两组患者经治疗后主要症状积分改善比较 两组患者治疗前后主要症状积分改善比较，经两样本t检验或秩和检验，路径组在改善腹泻、 腹痛、里急后重方面，疗效优于非路径组：在脓血便、腹胀、发热症状的改善方面，两组差异无统 计学意义。 表6两组患者经治疗后主要症状积分改善比较(F±回 注：两组患者经治疗后比较AP0．01，撑P0．001，X7PO．05 2．2．3平均住院天数 意义。 表7两组UC病例住院天数比较(穿±印、M(9 由于患者病情轻重严重影响住院天数，且两组患者的病情轻重程度存在差异，故把轻中度UC 和重度UC的住院天数分开来进行比较更具有说服力。 表8两组轻中度UC病例住院天数比较(亨-I-回、M(Q) ·459· 表9两组重度UC病例住院天数比较(F±印、M(Q) 2．2．4住院总费用 临床路径是否具有意义，除了分析其平均住院天数是否缩短之外，还应对住院费用进行统计分 1．32元，非 析以了解其经济学效益。路径组有153例患者参与统计，平均住院费用为9208．004-901 路径组有173例患者参与统计，平均住院费用为9446．554-7796．87元。两组患者住院总费用相比， PO．7980．05，差异无统计学意义。 表10两组UC病例住院总费用比较(F士曲、M(Q) 由于患者病情的轻重程度也对住院总费用产生很大影响，故把轻中度UC和重度UC的住院总 费用分开来进一步统计分析。 表11两组轻度UC病例住院总费用比较(虿±回、M(Q) 10 6256a：974656 3894438 1414L09(12020．3 。矍曼璺． 1)0．0090．993 26 68647．864819．32 非路径组 17123．664-14272．14 12591．56(17326．04) 3讨论 溃疡性结肠炎的中西医结合临床路径是相对于既往无规范化治疗方案的前提下制定并且实施 的，既往的治疗方案是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院、不同的路径组或者不同医师个 人针对某一疾病可能采用不同的治疗方案。采用临床路径后，避免了其随意性。由于本次研究中心 皆为中医医院，故治疗以纯中医或